第 129 期

2005年 12月

視網之窗

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本期內容
科研資訊：老年黃斑病變的研究進展 ------唐由之教授
本月專題：集思會後感 ----------------------陳國興
另類療理：我在北京的治療 ------------------佘倩莊
分享園地：如果可以選擇…… ------------------林英
會務動態 ------------------------------本刊編委會

編者手記
採用中藥?血化瘀法治療濕性老年黃斑病變，臨床觀察患者視力均有所提高，黃斑區出血吸收?停止反復出血，隨訪病情大多無反復，視力穩定。總之，在臨床觀察中，中醫藥對AMD有較好的治療作用，但尚需科學設計、長期隨訪，相信中醫藥在AMD防治方面有廣闊的前景。
十月份的集思會成果如何，繼續引起討論和關注。不過，以爭奪內部資源作為凝聚會員的還價條件，對協會是福是禍？大家不妨深思。

科研資訊
老年黃斑病變的研究進展　唐由之教授等

老年黃斑病變（age - related macular degeneration，AMD）是目前全球主要致盲性眼病之一，發病率不斷增加。其病因和發病機制尚未完全明確，尚無非常有效的治療方法。近年來在發病機制、遺傳因素、危險因素等方面又有了新的研究，治療手段也有增加，但也存在很多問題。中醫中藥在治療AMD方面積累了很多經驗，取得了一定的療效，有其獨特的優勢，值得進一步研究。

老年黃斑病變，隨年齡增長發病率和患病率不斷增高，是目前國內外50歲以上人群低視力和致盲的重要原因。其病因不清，可能與慢性光損害、種族、遺傳、吸?、心血管疾病、飲食等危險因素有關。

AMD具體發病機制尚未完全清楚，已提出的假說包括
有：（1）遺傳因素；（2）光積聚損傷；（3）自由基損傷；（4）血液動力學因素。目前還有以下幾種學說:

（1）基質金屬蛋白?與黃斑變性: 基質金屬蛋白?（MMP）是維持體內細胞外基質（ECM）穩定的重要?系，有研究表明黃斑變性的主要病理改變是玻璃膜和血管基底膜ECM正常的降解重建平衡發生改變，致使視網膜下?生新生血管導致視力喪失。

（2）整合素與黃斑變性: 整合素在人體所有組織中都有表達。近年來研究表明，血管內皮細胞表面整合素的表達及其功能有種屬特異性和組織同源性。在新生血管生成刺激因素的作用下，內皮細胞可以改變表面整合素分子結構和功能，最終形成新生血管。

（3）視幹細胞易感性學說: 最近有學者提出視幹細胞易感性的學說。正常的黃斑由以視錐細胞?主的中心凹區及視幹細胞?主的旁中心凹區組成，隨年齡增長錐細胞的數量基本穩定，而視幹細胞逐漸?少。最近通過對早期AMD患者研究，組織病理學檢查發現在早視幹細胞持續?少，暗
視敏感度比明視敏感度下降更明顯；在濕型AMD的盤狀瘢痕上發現大量的視錐細胞，而視幹細胞急劇減少。表明AMD中心凹旁視幹細胞選擇性易損性可能是其新的發病機制。

（4）免疫學說: 多項研究表明AMD可能是一種與免疫有關的非特異性炎症，可以從AMD患者全身和局部免疫狀態來說明。多名研究者發現AMD患者外周血清中各種免疫成分的活性較高，存在抗視網膜自身抗體；

（5）遺傳與基因: 臨床觀察發現AMD具有一定的家族傾向性，通過對家庭聚集、單卵雙胞胎患者等的研究證實遺傳因素在AMD的發生中占有主要地位。目前發現有幾種基因與AMD發生有關。有研究表明ABCR 基因與萎縮型AMD有關，與AMD濕型關係不大。對一個大家族研究報道AMD患病基因定位於1q25∼q31，而對另一個家系的研究則顯示定位於染色體6q14 新的位點〔17〕。總之，AMD可能是一個多因素的遺傳性疾病，有關其病因研究還在進一步深入，有的報道的結論還需要進一步證實。

10%至20%的AMD患者是濕型，但80%至90%的AMD嚴重視力障礙是由濕型導致，因此治療重點是針對脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization ，CNV）。

（1）光動力治療: PDT即光動力療法（photodynamic therapy）。光敏劑經靜脈注射後，以能激活該光敏劑的激光低能量照射，引發的光化學反應，?生一系列光敏化過程造成細胞損害和血管栓塞。適用於老年黃斑病變所致的脈絡膜新生血管。治療後一般需避光48 小時，每3個月隨診一次，可重複治療，當病變穩定或眼底螢光血管造影顯示無脈絡膜新生血管滲漏可中止治療。照射光的波長、輸出功率及照射時間是?定治療效果的可控因素。

（2）經瞳孔溫熱療法（transpupillary themotherapy ，TTT）: 將激光能經透明的眼屈光間質，聚焦於脈絡膜或視網膜病灶，把熱量以亞凝固的水平傳遞給組織，引起細胞損傷、壞死，殺死腫瘤和新生血管。臨床用於脈絡膜黑色素瘤治療?取得成效後，擴大應用於老年黃斑病變所致的脈絡膜新生血管。目前認?TTT可以封閉隱匿性脈絡膜新生血管而不損害視網膜組織。根據治療對象不同，其能量、溫度、激光斑大小、照射時間不同。

（3）激光治療: 激光光凝可以封閉脈絡膜新生血管，減少嚴重視力損害的危險性。但CNV殘存或復發的可能性較大。另有臨床研究對早期AMD行預防性激光治療，表明激光光凝誘導玻璃膜疣消退，能減少CNV的生成。

（4）放射治療: 小劑量電離照射可抑制新生血管的形成和纖維組織增殖，使CNV面積縮小或消退，提高視力，而不會對神經細胞?生損害，目前未發現明顯併發症，但部分學者認?會對晶體造成損傷。

（5）手術治療: 主要有黃斑下脈絡膜新生血管切除CNV術；採用細胞或組織塊移植的方法重建黃斑功能，包括視網膜色素上皮細胞移植、虹膜色素上皮移植；黃斑轉位術等。但對視功能的改善並無太大幫助，且存在一些併發症。

（6）藥物治療: 尚無特效藥物。有報道用干擾素-a、皮質類固醇全身或玻璃體腔內或視網膜下給藥，但效果不甚理想。CNV的單克隆抗體介導的藥物治療、基因治療等均處於實驗階段。
（7）中醫學的治療概?: 我國傳統的中醫藥在治療AMD方面有獨特的療效，根據老年性黃斑變性的不同病程，在早期輕度視力下降、視物變形屬視瞻昏渺、視直如曲範疇，當病情進一步發展，黃斑區新生血管引起出血導致視力突然嚴重下降，則屬暴盲。根據眼部表現及全身體徵辨證，並根據中醫證型不同辨證施治: 如年老體虛，肝腎不足者採用補腎益精法，脾氣虛者採用健脾利濕法均收到一定療效。濕性AMD黃斑區新生血管引起出血是視力喪失的主要原因。唐由之研究員在眼科臨診中，常以專科辯證，結合全身體證，有因全身某病而引起的眼病，則必須按“輪表髒本”論治，也有眼病症狀明顯，而全身無脈證可驗，則以專科辯證?主。唐由之研究員在臨床中根據濕性AMD的眼部和全身體徵，認?血氣虛，脈不通則致病。老年人年老體弱，臟腑功能漸衰，精氣日損，氣血日衰，血行不利，易脈道阻塞，血行失度而瘀血。年老體衰，陰津虧損，陰虛血熱，迫血妄行。氣機不暢，瘀阻脈絡，血不循經，血溢脈外。離經之血?瘀，瘀血阻絡，目不能視。故治宜清熱?血，化瘀通絡。採用中藥涼血化瘀法治療濕性AMD，臨床觀察患者視力均有所提高，黃斑區出血吸收並停止反覆出血，隨訪病情大多無反覆，視力穩定。總之，在臨床觀察中，中醫藥對AMD有較好的治療作用，但尚需科學設計、長期隨訪，相信中醫藥在AMD防治方面有廣闊的前景。

(編者按：本文選輯自作者在內地雜誌發表的論文。)

本月專題
集思會後感 陳國興

本文章動筆於曾特首剛公佈策略發展委員會成員名單之時，令筆者聯想起協會於十月八及九日，在荃灣漕公潭戶外康樂中心舉行維期兩日一夜的集思會。集思會的目標，是讓關心會務發展的會員、家屬、義工及職員等，討論會務發展方向，增加互相認識及建立團隊精神。而集思會前，籌備工作小組制定問卷，並完成四十多份問卷調查，以便作集思會上討論。

集思會當日共四十三名參加者出席，經過熱身遊戲及晚餐後，第一晚隨即進行集思活動，共分為四個專題小組，包括：科研醫療小組、會員網絡小組、對外聯繫小組和人力財務資源及行政管理小組等，並讓小組成員以繪畫形式集體構思小組未來發展藍圖，然後向各小組介紹。而根據問卷調查所得之結果，參加者集體選出協會在上述四大範疇的優勢、不足、機遇及危機作為分析，藉著審視協會今天的現況，籌劃未來三年的發展方向為:一)加強會員間凝聚、二)擴展中心及三)擴大協會財政收入，目標為累積儲備達到六百萬元。
筆者作為是次活動的發起人之一，與籌備小組成員合作無間。縱使在籌備的工作量上倍感壓力，但仍熱切期待，認為這是有價值的工作。雖然在進行問卷調查，以至誠邀會員、家屬或義工參加本活動時等都遇到不同程度的困難，但最後一刻仍能勉強達至足夠的參加者數目。在此實在要感謝各出席的會員、家屬、義工、同事及實習社工同學，抽出寶貴時間共渡兩日一夜，討論會務事宜。但過程中或多或少也反映會員對參與會務的取向和投入程度。

筆者在集思會討論過程的觀感是，縱使得出協會今後發展的方向，但仍有不足之處，例如只有零碎的執行方法及策略，更莫說提出任何時間表及資源配合的運用等等，令人有點空有口號而行動計劃欠奉的感覺。同時，只有部份會員熱烈發言，而家屬、同事及義工等較少參與討論，反而實習同學樂於分享自己的想法，令筆者有點失望。也是預料之中的是討論的氣氛，意見不同本屬正常不過，不過部份參與者留於抒發個人對協會工作表現的感受，未有探究現況背後的情由，甚至緬懷昔日種種，難免亦滲出一點點抱怨的味道。儘管筆者對他們的感受予以理解，但這些所言所感卻未能道出一套講事實的大道理。

事後，有人歸咎是次集思會的不足是形式問題，或是主持人選問題甚至技巧不足等。但根據以往經驗，筆者就算以不同形式及人選進行類似的活動，仍會碰到參與人數疏落及著眼於爭取資源分配等問題。其實，筆者認為經過十年來會員、家屬、義工、職員及各界人士等的努力，協會在華人地區的角色理應加強，真正做到香港作為世界窗口的角色，聯繫世界不同角落的華人病友、家屬及機構在視網膜退化病變的科研、復康、公眾教育及政策倡議等進行不同層面的合作，否則會落後於形勢。而會內的人力資源(包括:會員、義工、職員)的培訓及交接尚缺乏有系統的策略及支援，一直依賴個別熱心會員及義工，造成青黃不接，出現斷層；職員亦欠缺歸屬感，流動頻繁。而在財務上除了現時的資源外，更應積極考慮引入商界的合作，擴闊在人力財力的支援和會員的視野。

作為職員，筆者大可明哲保身，避免踏中各方地雷。但近日眼見耳聞會員日趨以會員需要作為談判口號，要求即時優先處理不同訴求，實有點不吐不快。筆者認為，要回應會員的需要實在無可厚非，但必須以客觀、冷靜和理性作為討論基礎，否則容易把簡單問題複雜化，造成內耗，最終導致會員人才流失。就以筆者為例，早前參加?手扶弱基金的簡介會，儘管腦子裡有不同的構思，但眼見部份理事及會員自集思會後疲態盡露，最終只好作罷。
最後，理事會於上月開始展開跟進集思會的討論工作。要是希望增加會員凝聚作為未來發展的首要方向，筆者認為彼此應以尊重、關懷、理性及包容的態度，方可凝聚來自四方八面的會員、家屬、義工，以達致發揮助人自助的精神。相反，如果以增加會員凝聚作為手段，以達致爭取資源分配為最終目的，不單與自助互助的精神背道而馳，最終只會造成更多分歧，絕非協會和廣大視網膜病患者之福!既是同舟共濟，為何不透過擺事實講道理的態度，積極提出意見及付出更多時間一起成就大事呢？或者筆者仍需要多點幽默感去理解集思會所帶出的問題吧！

另類療理
我在北京的治療 佘倩莊

（編者按：本文作者於9月下旬到北京中國中醫研究院眼科醫院尋求治療，先後兩次給我們發回信息，現刊出供參考。有關內容純屬作者提供的資料，不代表本刊的意見。）

10月12日的信

來到北京中國中醫研究院眼科醫院剛好有十天，以下是有關該院情況和治療資料等，與各位分享。

醫院位於北京市西郊，距離機場約45分鐘車程，院內設備在中國堪算一流，環境不錯，我入住的病房是一個兩張床的套房，內有沐浴室，電視，沙發及柜?等，面積約350平方呎，每日收費RMB200，同樣面積的房間可住3個人，膳食方面，每日三餐均由醫院提供，可以點菜，材料雖簡單，但味道還可以，經濟實惠，每日三餐每人消費約人民幣10-13元左右，要自行帶備碗筷及清洗，一個月的治療是人民幣5,000元，包括所有檢查，葯物，治療……等。如果住三人房的話，一個月的住院治療連食宿飛機票等約港幣一萬元，入院登記費人民幣2元，獲發一張病人卡，同時要先付人民幣一萬元按金，出院時多除少補。

入院第一日，首先是個人健康狀況調查，跟?是一般醫院的正常程序，例如磅重，量血壓等，由於我將病歷及歷年醫生的診斷報告副本翻譯好交給主任大夫查看，所以大夫很快就將治療的方法定好並表示對療效充滿信心。我的病是高度近視引起的視網膜退化，左眼視力已診斷為“法定失明”，剩餘視力只有左下角看到光及手動；右眼中央視力還好，有0.6，但視野範圍日漸收窄，而且開始有糢糊的感覺，大夫表示要集中治療右眼，最好是將視力提高，視野擴闊，最保守的療效是保持現存視力。
第二天早上五時開始一連串的檢查及測試，包括抽血檢查、驗尿及量血壓、體溫等，八時後，作另一輪的檢查，包括：
1）B超檢查眼球軸長度及玻璃體的情況；
2）視野檢查，和香港養和醫院的儀器相比，這裏先進了一些，養和醫院的表示圖是黑白色，這裏有機種不同顏色表示視野範圍內不同程度的視力；
3）照胸片；
4）心電圖。

中午過後開始服藥，飯後半小時4粒藥丸，再過半小時一包明目地黃丸，再過一小時中藥湯，下午3時開始輸液，五小時共兩包藥液，每包250ml，住後的六日內，每天均進行以下治療：

-輸液兩包，約4-5小時
-飯後吃藥丸及明目地黃丸
-早午中藥湯各一次

第九日下午加做針灸
第十日做OCT檢查及電生理檢查

至於視網膜及脈絡膜螢光造影，由於我對注射劑敏感，不能做，其他時間繼續做治療。

在第六日上午時，我自我測試自己的視力，發覺右眼（即視力良好那隻）中央視力並沒有擴闊，但當我用手盍住右眼時，發覺左眼中央原本漆黑一片的部份，看到門窗外的光線及窗框的形狀，感覺是中央黑暗部份變成半透明灰色，事物雖然不可以清楚看見，但可以見光及手動，當我將消息告訴胡院長及主任大夫，他們都十分開心，並叫我耐心治療，多休息，對病情有大幫助。

10月26日的信

這裡天氣漸涼，但室內氣?比外面高，大約是攝氏20度左右，十分舒服。這裡每年由11月開始會有暖氣供應，室內恒溫18度，對療效沒有甚麼影響。相反地，這間醫院，每年的冬天床位十分緊張，我猜想可能醫院內有暖氣供應，比起大部份人的家還要溫暖的緣故吧！

第一個療程共15天已完成，休息了三天再開始第二個療程，我的右眼情況沒有大進展，但從左眼的眼底照片來看，視網膜的顏色比來北京前呈紅潤，這正顯示我的左眼視力大有進步。

根據我的情況，唐由之教授改了另外一個藥方，每天喝兩次，而每天輸液兩包250ml，仍然繼續，藥液裡含有葡萄糖，氯化鈉，諾雪健，生脈液，另一包是中藥（不知名），根據調查所得有病人有高血壓、血塞、視網膜退化，用燈盞花注射液輸入血管，療效很快，住在我隔鄰的一位女士，約六十多歲，患高血壓，有一曰晚上雙目突然看不見任何東西，13個小時
後，來院治理，醫生本來不樂觀，但經一個療程後，便可以看見窗外的建築物，現在視力正提升中。

這裡治療糖尿病引起視網膜退化的病人特別多，療效亦很好。唐由之教授主力AMD，成績十分理想，有關RP病的療效，他說如果視野在10°以上，視力不低於0.3-0.4的話，療效顯著；如果在這個基數以下的病人，很難治理。有些病人在病情轉好後，過了一段時間，視力會降回原來的程度，所以需要定時治療，或帶藥物回家繼續服用，以保持已提升的視力不再下降為目標。

總括來說，儘早醫治，同時要繼續服藥似乎是必需的了。在北京市內，中國中醫研究院眼科醫院的環境很好，地方整潔寬敞。另外一間出名的眼科醫院是同仁醫院，以做手術著名，有些病人會在同仁做手術後來這裡跟進。另外一間301解放軍醫院，有很先進的儀器，主要也是做手術用的，

至於針灸方面，這裡的大夫視人乎個人情況去決定做不做，針灸的位置在眼眉中央、鼻兩旁、眉頂及太陽穴，共八針；手兩針，在食指與姆指中間灣位；膝蓋各一針，留針約30分鐘。

另外中國中醫研究院中醫門診部在東直門北新倉18號有一個針灸中心，主任叫竇惠芳，專科針灸治療眼病，針灸方式是用靜電。

在第二個療程後，醫生會再替我檢查，再決定是否需要做第三個療程。

分享園地
如果可以選擇…… 林英

既然人食五穀一定會生病，如果可以選擇，我一定不選生眼病，最多打打噴嚏就好了。

既然一定要得眼病，如果可以選擇，我一定不選得眼底病，最多得個沙眼就好了。

不過，既然一定要得眼底病，如果可以選擇，我會選得視網膜色素變性……

寫到這裏，自己先笑了，想著讀的人可能會以?我在發燒說胡話了吧？怎?會有人想得RP呢？但我說這話還是有依據的——

那年在北京一家中醫眼科醫院住院治療時，認識了不少朋友，得各種眼病的都有，如眼外傷、色素膜炎、視網膜脫落、視神經萎縮等。有幾個
朋友挺談得來，經常在一塊兒東拉西扯。我們曾一致認?：得RP的是這個病區裏最不像有病的人了——外貌上，個個頭髮烏黑發亮、面色紅潤有光，身體不必由於服用激素而發胖臃腫，眼睛看上去跟沒事人似的，既不紅也不腫，更不會做了手術貼上膠布，最重要的是，我們幾個同時住院的RP病人都有著樂觀開朗的性格，成?醫院裏最受歡迎的一群……

也是在那一年，1999年，我第一次接觸到香港的視網膜病變協會，並成?其中一員。這便引出了下一個“如果可以選擇”——

既然一定要我成?得視網膜色素變性的華人，如果可以選擇，我會選在香港得這種病。

不是嗎？在香港，協會是一個溫暖的家，這裏有能理解我的感受、分享我的喜憂的會員朋友，一群也許應該“同病相憐”的人在一起?沒有把“可憐”二字放在心上的朋友，組織起各種活動，向社會介紹我們自己；?我們自己的事業籌款募捐；復康中心裏有助視器材、電腦等工具供我們嘗試如何提高生活質素；各種小組?有共同興趣愛好的朋友提供交流機會；推選我們自己的代表向社會爭取權益、?我們自己創造更好的生活條件；用我們自己的方式促進著醫療科研工作的發展；每月一期的會刊，則是我們獲取希望、交流思想的精神大餐……

在協會裏，我不會孤獨；在這裏，我找到了學習的榜樣；在這裏，我學會了要更勇敢地走入社會、迎接挑戰……

既然我沒有成?生在香港的RP患者，如果可以選擇，那我就做個協會的內地會員吧，像現在這樣。

因?我知道協會將是我堅?的後盾，時時關心著我，細緻到在SARS期間會寄來一卷防護用的口罩。因?我知道，在內地，還有著更多的病友期望能得到關心與幫助，而我也許能?他們做些什?。因?我還相信，這也是所有在香港的會員們的希望——讓所有華人的視網膜病變患者都能感到他不再是孤軍奮戰！

既然沒能全程見證協會第一個十年的成長，不必選擇，我一定會關注它以後每個十年的發展。然後，我要提出最後一個“如果可以選擇”——

如果可以選擇，在協會30周年慶典，或者更早一些的某一個周年慶典上，我希望每一個會員都已經能?清晰地看到彼此的音容笑貌，我希望那時大夫們在關心的已是如何預防RP、已在尋找更迅捷有效的治愈方法，因?——那時，RP已不再是無法根治的了！

(本文是“攜手互勉訴十年”徵文比賽優異獎作品)

會務動態 本刊編委會
�娃疇芮盓Q及食物局就本會九月提交老年黃斑病變認知調查報告及新聞發佈會事覆函，表示認同本會的觀點和工作。該局已將本會資料分別交給醫院管理局和衛生署，並表示政府將致力提高市民的視覺保健意識，特別是老年人，將加強為他們提供視力檢查服務和推廣視覺保健教育。政府亦認同吸?對視覺及健康的損害，將繼續推動全面禁?的立法和執法。

�咱悒遠|主辦的“空中傳情無障礙”青少年廣播劇比賽決賽暨頒獎典禮於11月13日在將軍澳中心商場舉行。出賽隊伍施展渾解數，展開一番高水平的競逐。各隊的劇本和演繹均十分出色，顯示同學們認真努力地收集了大量素材，塑造角色，表達了視網膜退化病患者面對逆境互助自強的情景。經過由關品方博士、車淑梅女士、翁益彰先生及杜四嬌女士組成的評判小組的獨立、嚴謹和公正的評分，獎項終於名花有主，冠、亞、季軍分別由九龍華仁書院、喇沙書院和嘉諾撒書院蟬聯。衛生福利及食物局康復專員馬羅道韞女士，津貼中學議會主席儲富有校長主持了頒獎典禮。
比賽舉行期間，現場還舉行了展覽和攤位遊戲，逾千名市民閱覽了視網膜退化病變的訊息和參與體驗視障的遊戲。

�咱遠|代表曾建平於香港復康聯會第37屆周年大會上，在視障界別獲選晉身該機構的管理委員會，並成為視障服務網絡發言人。香港復康聯會由一百多個殘疾人士自助團體和服務機構組成，致力推動復康工作，與政府及社會各界維持密切聯係。

�咱遠|代表曾建平、關品方應邀於11月18日出席醫院管理局午餐聚會，與專業事務及營運總監張偉麟醫生等會面，就視網膜退化病變患者對服務的需要和訴求，向對方反映意見。一同出席的還有青光眼、角膜移植和糖尿病等病人組織的代表。

�姚頃s州市殘疾人聯合會及廣州市盲人協會邀請，本會代表曾建平、劉奕讚、宋永江、王定國於11月5日至6日到廣州訪問交流，與廣州市的視網膜退化病患者和視障人士分享面對眼疾和視力障礙的體會，並簡介本會的互助自強理念和推行的工作。廣州市殘聯王鳳屏處長、廣州市盲協陳陽主席以及其他工作人員接待了本會代表。

�咱遠|代表曾建平於11月3日出席慶祝香港理工大學視光學院成立晚餐會。理大視光學院原為視光學及放射學系，在今年大學院系改組後成為獨立的學院。理大視光學院是現時香港唯一培養專業視光師及學術人員的院校，其設備及學術水平在亞太地區居先居先進地位。
�奎ゴT推廣小組公眾教育講座活動於10月份以來先後到聖馬利亞堂中學、東華三院黃鳳翎中學、嶺南鍾榮光博士紀念中學、將軍澳香島中學進行講座和分享，負責的會員有翁鄧靜媛、張美娟、李健、梁顯燊、呂月明、譚雪明、梁靜雲及職員李雅媛等。他們的講解受到數千名師生家長的歡迎和讚賞。

�哄u互助網絡展生機」項目進度：
在德貞女子中學推行的「光明大使」師徒計劃，參與學生有36位，分別於11月12日及26日舉行了「定向追蹤」及「點字遊戲」工作坊。透過體驗性遊戲，讓學生了解定向行動、領路法技巧和點字基本概念等。在分享環節中，光明大使與學生互相認識，彼此分享感受。
「創業展明天」計劃工作小組，正積極發展視障人士電話服務工作隊，並成功與AMG財富管理公司及康宏理財有限公司合作，為視障人士提供電話服務的就業機會。於11月21日舉行了一個名為「電話服務現況及前景」的講座暨招募行動，讓有志投身電話服務行業的會員有更深入的認識。

�哄妒懋|政策小組”工作簡報：
─本會代表曾建平、李雅媛於10月21日出席運輸署殘疾人士交通通道工作小組會議。本會提出繼去年舉辦的“無障礙運輸研討會”之後，運輸署應積極籌備稍後再次舉辦這項會議，並且讓更多本地殘疾人士有機會參與，及為不同需要的交通運輸使用者提供不同主題的工作坊。另外，本會亦跟進欣澳公共交通交匯處引路徑對比度差劣的處理事宜。
在另一團體提交的議程中，地鐵、九鐵、巴士、渡輪公司等表示現時他們的規例均容許視障人士帶同領路犬使用其服務。
─就政府月前發表的探討日後醫療服務模式討論文件，本會向衛生福利及食物局提交意見書，對日後醫療服務模式、醫療融資、醫療護理服務的轉移、基層醫療服務、專科服務、加強預防疾病意識等問題表達了意見。這份意見書全文將上載本會網站供會員及公眾參考。
─房屋委員會日前宣佈將在屬下屋?推行為視障人士而設的改善措施，包括：連接各座大廈的引路徑；在升降機內裝設報樓層發聲系統，在升降機內的召喚按鈕上加設可觸覺的標記和點字；為住宅大廈地下的大門訪客對講機和住客密碼鎖加設可觸覺的標記和點字；為有需要人士加設信箱點字；提高個別地點的照明度，在矮柱、門檻和圍牆等重新髹上顏色對比較強的漆油；加強視障人士與屋?辦事處的溝通。預計所有改善工程可於3年內完成。目前全港約有73 000名視障人士，當中約52%(即38 100人)居於公共屋?。
─運輸署近日就行人天橋及隧道的樓梯級咀對比度諮詢殘疾團體的意見，並將以30%為視覺對比度參數。本會要求除訂立參考數據外，必須安排實地視察，讓低視能人士觀測及提供顏色配搭的意見。
�咱劵惘𤂌b，新的一年又將臨近，現在是開始繳交2006年年費的時候了。為方便會員及提高行政效率，會員可選擇以200元預繳五年年費；或逐年繳費每年50元。內地會員可按照相同金額的人民幣繳付。
協會收到年費後，將寄發正式收據和新的會員證。基本會員和贊助會員的年費相同。繳費方法有三：
1. 親臨本會“賽馬會視覺復康中心”；
2. 開具支票寄本會，抬頭為“香港視網膜病變協會”（Retina Hong Kong），支票背面切記寫上繳費會員的姓名及會員編號，以資識別；
3. 存入本會在中國銀行的帳戶，並切記在存單背面寫上繳費會員姓名及會員編號作為憑據寄回本會，本會帳戶號碼為：036 740 101 09021。
在本年10月至12月期間獲准加入本會的新會員，已繳年費有效期至2006年12月31日止，預繳五年年費有效期亦以此類推，故無須重複繳付。
繳納會費是會員的基本義務，希望大家支持和合作。
—本期完—





編輯及發行委員會
主席：曾建平
委員：黃兆基，張淑珍，鄭貫中，黃秀平，
黃俊恆，劉奕讚，陳棋，辛廣源，
黃錫蓮，謝璧珠，李雅媛，歐光宗。
香港視網膜病變協會
香港九龍麗閣村麗萱樓101號
電話：2708 9363
視網膜退化病患者熱線：2709 9989
網址：www.retina.org.hk
電子郵箱：info@retina.org.hk

版權所有，未經本會同意，不得轉載或引用。