
第四十七期	1999年2月

編輯及發行	編輯：曾建平
香港視網膜色素病變人士協會	校對：黃秀平
香港告士打道郵箱28621號	製作：歐陽志華
電話：81064999，會員服務熱線：27099659	發行：馬振喜，歐光宗

最近中外傳媒紛紛報導一種用外科手術治療老年性黃斑點退化的方法。進行這種實驗性手術的，是英國利物浦皇家醫院聖約翰眼科中心的一組眼科外科醫生，負責的是著名華裔眼科醫生黃世雄（Dr. David Wong）。

這個小組宣佈，他們通過一種移位手術，成功地為一位患有老年性黃斑點退化的七十歲長者恢復了視力，所謂移位手術是把視力從損壞了的視網膜中央轉移到較健康的部位，以使視力得以恢復。據報章報導，這個小組一共為七位病人做了這樣的手術，而到目前為止受益者則只有一位。

老年性黃斑點退化是導致長者視力受損以致失明的主要成因之一，在歐美國家更是導致老人失明的頭號殺手，故醫學界相信今次手術的成功有著重大意義。成功進行手術的黃醫生形容，今次只是一個簡單的視力縫補手術，但卻可以令人重見光明，令眼科醫生夢境成真。

多年來全球各地的外科醫生一直致力利用外科手術，嘗試對複雜的視網膜病變作治療，至今已進行了二十五個這類手術，大部份在美國和德國。黃世雄醫生最近的公佈，主要是在手術的科技又有了改良，外科醫生們期待在全面試驗後，可以大量進行這種手術。

黃醫生的小組打算在今後三年內進行一百個此種手術，以便評估其長期療效。如果情況一如預期中那麼理想，這種手術將可能被廣泛採用。

不過，這種手術只能在患上黃斑點退化的初期有效，除非在患病早期即進行手術，否則在視力急速退化後便不能應用。這種新發展的科技也可能對研究視網膜細胞移植會有幫助。

黃世雄醫生的這種新手術還未在有關的學術刊物上發表，因此還有待科學和醫學界加以仔細觀察和論證。

另據本地報章報導，負責今次手術的黃世雄醫生，是著名的國際眼科專家，早期在本港接受短暫教育後便移居英國，在英國成長。一九九三年他曾應邀返港競逐香港中文大學醫學院眼科及視覺學系系主任一職，但最終黃醫生並無出任此職位。

據路透社報道，現時全球有數以百萬計的人患有老年性黃斑點退化，該病除可引致視力受損外，嚴重者亦會導致失明。

香港的何志平醫生指出，黃醫生所進行的是“玻璃體視網膜移位手術”，早於四至五年前，已有德國專家成功進行了有關手術，但由於手術複雜及風險高，除要將病人整個視網膜完全脫下進行移位外，手術後亦須再進行斜視矯正手術，目前歐美國家不少眼科專家都進行有關技術改良的研究，故在未來幾年內，該技術都不會引進本港。

在歐美國家，六十歲以上老人每日便有一名新症患上老年性黃斑點退化。但何志平指出，由於中國人的色素與外國人不同，故香港老人患有該病的比例較少，約每個月才發現一名老人新症。

眼科專家指出，患有老年性黃斑點退化的病人，其眼睛中央的視點可能因視網膜退化，或血管增生而受到影響，但毋損週邊視力，故會將直的東西看成曲，患者以老人為主，目前醫學界並無方法預防及治療該症。他相信在老人壽命不斷延長的情況下，老人眼科疾病亦將會持續增加。----本篇完

有一些魚的脂肪（油），有助防止脂肪在動脈積聚，故此魚油（非魚肝油）近年成為熱門的補充品。這些油的健康秘密，在近年來才被發現，其實是來自兩種奧美茄三號脂肪酸﹕EPA (Eicosapentaenoic Acid)，及DHA (Decosahexaenoic Acid)。

EPA及DHA均是細胞的組成部份，它們在以下組織的含量特別高﹕腦細胞、神經信息傳遞站(synapses)、視網膜感光細胞、腎上腺及性腺體。

來自寒冷水域的高脂肪魚類及一些北方的水產，含豐富的EPA及DHA。這些魚雖然可以從一種奧米茄三號必須脂肪酸LNA (Alpha-linolenic Acid)，製造出EPA及DHA，但大部份卻是來自牠們所進食的紅、褐色水藻的。

EPA及DHA防止血小板粘附在一起，減少血塊形成的機會，從而減低中風和心臟病發的危機。在動脈中，有兩種負責修補的蛋白質（apo(a)和fibrinogen），當它們的水平太高時，便會引起動脈的粥樣組織增生。EPA和DHA可減低這兩種蛋白質的水平，從而減少動脈粥樣硬化的危險。還有，EPA和DHA可以降低血液內三酸甘油脂的水平，對降低壞固醇（低密度脂蛋白LDL和非常低密度脂蛋白VLDL）也有幫助。EPA和DHA促進系列三的Prostaglandins(PGE3) （一種賀爾蒙似的物質）的產生，阻隔有提升血壓和發炎作用的系列二Prostaglandins(PGE2)，故此EPA和DHA有降低血壓和消炎的功能。在一些動物實驗中顯示，魚油抑制癌腫瘤的生長和蔓延。

在腦部，EPA及DHA涉及腦神經的能量轉換和電子傳遞。EPA和DHA吸引氧氣，是腦細胞激烈化學活動所必須的。同樣地，EPA和DHA增加腎上腺和性腺體的化學活動能力。腦部的組織，大概百分之六十是脂肪，其中的百分之二十五是DHA。DHA最密集的地方，是在視網膜中。DHA有助把進入眼睛的光能，轉化成神經脈沖。在感光細胞外層的脂肪質中，其中一半是DHA。這引伸出，DHA對視網膜感光細胞的正常功能，是關鍵的。

年老及年幼的人，需要更多的DHA。老年人容易患上老人痴呆症，而有研究顯示，補充DHA可減輕病情。對幼兒來說，有研究指出，服用含DHA奶粉的嬰兒，比食用不含DHA奶粉的，腦部發展較佳（包括智力和視力）。

抑鬱症與血液中DHA的水平低有關系。酒精導致腦部的DHA水平下降，所以喝酒的人，有百分之十六至五十患有抑鬱症；而長期酗酒的人，則有高達百分之七十是抑鬱的。對孕婦來說，若膳食中缺乏奧米茄三號脂肪酸，胎兒便會從母體的組織中奪取，以滿足發育所需。假使她繼續生孩子，又不補充缺少的必須脂肪酸，她每生產一個小孩，體內的DHA水平便會越低。產後抑鬱是與低DHA水平有關的。為了嬰兒和自己的健康著想，懷孕或哺乳期間的婦女，適宜多補充DHA---每星期吃高脂冷水魚四、五次，或服用魚油丸。嬰兒在哺乳期間，最佳的食物是母乳，因為母乳提供DHA、抗體和其他養分；其次是帶DHA的奶粉；不含DHA的奶粉，並不利嬰兒的腦部和眼睛的發育。

從垂麻子、大麻子、其他種子或種子製的油，身體可以吸收到奧米茄三號脂肪酸LNA，再經過化學過程衍生出EPA，然後再衍生出DHA。可是，有一些人及一些患有退行性病症的人，不能有效把LNA轉化成EPA和DHA。有一些研究發現，患上尤塞氏綜合症、常染色體顯性遺傳RP、性染色體RP及偶發性RP的人，血液中的DHA水平比正常為低。對於尤塞氏綜合症患者，他們的奧米茄六號脂肪酸的水平也比正常為低。

含豐富EPA和DHA的魚，是帶百分之十至十五脂肪的冷水魚，例如三文魚（鮭魚）、鯖魚（Mackerel）、鱒魚（Trout ）和鰻魚（鱔）。低脂肪魚的EPA和DHA含量，相對很低。

從進食後，魚中的EPA和DHA需要兩至三個星期才可以在身體內完全代謝。它們對身體的保護作用，也只能維持這麼久。要保持魚油的持續效益，一般人最好每星期吃含豐富EPA和DHA的新鮮魚起碼兩次。有需要的人，譬如某些類型的RP患者，更應該考慮多吃魚，或食用魚油丸。適宜食用的魚，應該來自不受污染的水域，而且新鮮或經過急凍處理。在烹飪方面，最好整尾魚煮或蒸熟，這樣可以保持魚內的脂肪免受光線、氧氣或高熱的破壞；把魚煎或炸，則會使脂肪氧化，變得有害無益。魚也可以生吃，像日本人吃的壽司或魚生，但必須知道魚是不受有害的寄生蟲或細菌所感染。與火雞或雞不同，高脂肪的冷水魚最好連皮吃，因為我們所需要的好脂肪，正正就在皮下。

魚油補充品，許多都是由三文魚製成的。一粒一千毫克的魚油軟脂丸，一般可以提供一百八十毫克的EPA，和一百二十毫克的DHA。在選購魚油丸前，要確保魚油丸的魚，是來自清潔的水域，而生產程序沒有讓脂肪受到光線、氧氣或高溫的破壞，並且最好加入少許抗氧化劑維生素E。

有一點需要特別注意的，是當增加食用冷水魚或魚油補充品時，也應該同時增加進食含豐富抗氧化劑的食物，例如蔬菜和水果，藉以防止魚油在身體內受到氧化破壞。受氧化的脂肪酸，不但失去原來的保護作用，反而對身體有害。----本篇完

編者按：本文作者丁寧是本會會員，自幼失明，童年隨父母移居香港後，在心光盲人學校接受中小學教育，後畢業於香港大學社會工作系，獲榮譽學士學位，現任香港特別行政區政府行政主任。

記得大學三年級那年，我一如往常，在開學前一天就把一大包行李搬到大學宿舍。忙了大半天，整個人就像洩氣皮球般，倒在椅子上。不一會，聽到門外有人說話，房門開處，一個身型纖巧的姑娘，媥然而至，身後緊隨著一位小伙子，提著一個大皮箱步進房間。

那位姑娘跟我打了招呼，向我介紹她的男友。小伙子對女友的體貼簡直無懈可擊，替她搬行李，安裝檯燈，連衣櫃、抽屜放些什麼，都安排得頭頭是道。反觀那位姑娘，動也不動地站在一旁，瞧著地上一堆雜物，不知如何是好，等著男友替他出主意。

此情此景，真令我嘆為觀止！心裡羨慕那位姑娘的幸福，卻又慶幸自己比她獨立能幹。那次的見聞，使我悟出了一句“至理名言”：“幸福與能力是成反比的”。

事隔兩年，我漸漸發現那句自封的“至理名言”，實在是一派胡言。回顧自己短短的二十來年，幸福可說是天天伴隨左右。我雖然面對與生俱來的視力障礙，但卻有機會接受教育，也能自力更生。有疼愛我的家人，對我關懷備至的朋友，同事們也樂意接納我。要是幸福與能力果真成反比的話，我豈不自打嘴巴，說自己無能？

不能否認，幸福也曾經成為我鍛鍊獨立能力的羈絆。十來歲時，眼見與自己年齡相若的視障同學們都能自行上學、回家，而母親總不放心我一人獨來獨往，堅持要接送。我曾跟母親說：“我將來工作，總要自己上班吧。”她竟然回答：“將來你上班，我也接送你就是了。”真把我嚇得目瞪口呆！

跟健視人士一起上學、工作，所得到的苛護更是應有盡有，且取之不盡，用之不竭。譬如初到大學唸書，往來校園、宿舍、圖書館，總是有一群同學陪伴左右，活像“老佛爺”出巡。在社會工作後，同事們對我同樣苛護備至，平時替我買午餐不算稀奇，有的男同事紳士風度氾濫，一同出外吃飯，替我倒茶送水、把餐具送上手，侍應送來飲料，連吸管都替我放好；領我出外，要選擇最安全的路線，我不小心碰了一下，領路的同事便倒霉了，處於上司的責備與自己的歉疚兩面夾攻，真是不好受！

以上這些曾經使我非常煩惱。我總認為沉浸在這種幸福裡，鍛鍊自己的機會將越來越少，更糟的是會養成一種惰性，連自己獨立處事的能力和決心都褪減了。

我曾經強迫自己獨立，在大學裡遠離同學，拿著手杖獨來獨往；當家裡的人要替我做些我已駕輕就熟的事情時，我更會很不客氣地說：“不用你做。我自己不行嗎？”日積月累，我成功地建立起一個獨立、自主的“女強人”形像。可是換來的，卻是孤獨、寂寞，每天只有冷冰冰的手杖陪伴左右。

投入工作以後，開始醒覺到自己的“女強人”形像只會把身邊的人越擠越遠。在這個講求人際關係的世界，此舉實非明智。人越長越老練，我開始懂得使自己獨立，而不孤獨。在同事面前，我開始學習從容、大方地對他們表達自己的意願。記得一次與同事燒烤旅行，當我與幾個同事談得高興，有人送上一盆烤得香味撲鼻的美食給我，我拿起烤义，選擇了自己喜愛的食物，走到烤爐邊。同事們連忙要替我烤，我笑著回答：“我生來有一種怪脾氣，愛烤多於愛吃，要不嫌棄的話，就讓我烤些給你們嘗嘗吧。”

在家人面前，我開始嘗試以積極、正面的方法，爭取獨立、自主。例如多幫忙母親料理家務，讓她知道我所以鍛鍊自己，不單是要發展自己的能力，最重要的是不讓自己關心的人太為我勞碌。

此外，我也盡量爭取機會，貢獻自己的所長。譬如當同事在使用英語時遇到困難，我會樂意解答；當朋友們有甚麼不如意，我也樂意耐心安慰。其實，在日常生活的每一個小節，都有貢獻自己，關懷別人的時刻。這樣一來，不但使自己有所長進，也給健視的親友知道，我不是一個處處要人苛護的小娃娃，而是一個有智慧、有主見的人。

獨立並不等同於孤獨。作為視障人士，我們有自力更生的能力，有貢獻社會的義務，這與被愛、被關懷的權利並不構成對立。對於健視的朋友們，我想衷心地對他們說：“我喜歡拿著手杖走路，因為它標誌著我的獨立，給予我尊嚴；我也喜歡與你攜手同行，感受你臂彎傳來的關懷和愛心，體味人間的快樂和溫暖！”----本篇完

編者按：本文作者蕭明發先生是香港“心光盲人院暨學校”校務主任。本文曾在《心光通訊》刊出，得作者同意在本刊轉載，謹此鳴謝。

在九十年代的今天，電腦經已擠在我們生活中的每一個角落，扮演不同的角色---它可說是科技的主宰。而突飛猛進之科技不但大大改善我們生活的質素，對一些不幸之弱能人士來說更是一種恩賜，因為令他們克服障礙，能與常人般生活。

復康儀器，如肢體殘疾人士之電子儀器、輪椅、家居設備遙控系統等，都是很倚賴先進的科技去設計、製作及改良。故此一項名為“復康工程”亦成為歐美國家大學研究科目之一。實際上，電腦本身更是聾啞及失明人士資訊處理及電子通訊的一件非常有用的復康用具。

隨著電腦新紀元來臨，失明人高科技復康儀器亦隨之發展得多姿多采：在定向行動方面，有各種超聲波及紅外線“導向探測器”及語音式地點報知系統等；而閱讀及書寫方面，有低視力人士用的“視頻放大系統“、全失明人用的印刷字體轉成點字之閱讀螢幕點字顯示器、點字處理器及點字及發聲電子筆記簿等。

這些先進科技復康儀器為用者帶來以下很多優點：用者較獨立、效率高、電子讀物較輕巧及容量高、取閱同工資訊較易、直接、迅速等，而透過網絡系統在遙距下亦不成問題。例如一直以來打字機是失明人與普通人書面直接溝通的工具，但往往有錯字、漏字和加插等編修上的難題、版面格式安排較困難，偶一分神很容易迷失現時打字的位置。但利用電腦作文書處理時，失明用者可以獨立地輸入文字，控制自如及作任何修改後可印製出一份整齊美觀的文件。

視覺受損唯一造成接觸電腦的障礙是螢幕輸出資料之閱讀。但只要在一部普通電腦系統上安裝一些特殊輔助儀器，失明人便可如常人般應用電腦。

特殊輔助儀器之選擇視乎剩餘視力情況可分為兩類：為低視力而設的螢幕顯示放大系統及為全失明而設的閱讀螢幕點字顯示器和閱讀螢幕發聲系統。

視力模糊不清下低視力人士仍可使用電腦，只要安裝一套螢幕顯示放大系統將電腦螢光幕所顯示之圖文放大，視力造成之障礙便可迎刃而解。此等系統之分類有價值可低至港幣數千元的軟體放大系統，例如是Magic及Zoomtext Plus等，和價值可高達港幣數萬元的硬體放大系統---Vista。雖然前者比後者較便宜，但由於它是TSR的軟體，通常會有佔用寶貴的記憶體、字體顯示較慢及與其他應用軟體發生兼容上的問題而“擋機”的弊端。

為失明兒童而設之心光學校目前在電腦室所用的是Vista硬體放大系統，並附加一件原廠生產的“子板”名為Lynx視頻放大系統。此一融合兩個視訊來源之整合系統，不但可提供高達十六倍螢幕彩色圖文放大，並可透過Lynx的變焦鏡頭將實物和印刷品與電腦本身所輸出之圖文以“可調性視窗”模式同時在電腦螢光幕上顯示出來。這樣低視力用者便能在電腦螢幕上同時閱讀參考書籍及操作電腦了。若有需要，系統用者可像普通上價MPEG視像卡般將影像捕捉下來，放入一個檔案內作特別應用處理：如以OCR科技轉成ASCII檔等。

除此等特色外還提供據用者視能需要作以下各方面之調校：漸進式放大、影像光暗、色調對比、字體選擇、字幕自動捲動及捲動速度、文字與背景顏色配對、放大顯示模式：全螢幕、方塊拆分視窗等。系統全套包括Vista-Lynx子母影像界面卡、軟件及專用滑鼠等。所有操控均可由專用滑鼠達成，既方便又不會佔用太多檯面空間。----本篇完

這伙弱視的客人吃飯真有意思，雖然看不清楚，還堅持自己拿起筷子往盤子挾菜，那種狼吞虎嚥、風捲殘雲的吃相，倒也不亞於健視人，一眨眼就差不多盤盤都能美人照鏡了！
喲，別往嘴裡送！你把人家的筷子當青菜挾過來了！

眼睛不管用，真不該一個人來殯儀館，尤其是黃昏已近。
嗯，該朝哪邊走才對呢？不如問問那個老頭吧。
「先生，請問你……」怎麼他不回答？又是動也不動的？該不會是，是……吧！不好！還是趕快走！！
「大嬸，你幹嗎對著我們創辦人的銅像說話？你要找誰？」

英俊的瞎子和漂亮的聾啞女郎在充滿羅曼蒂克的餐廳裡訂情。
瞎子結結巴巴地說自己最愛聽音樂，女郎用手語不斷表示她很喜歡默劇。
說了半天，比劃了一夜，兩人終於因不了解而分手。

狐狸挺著胸膛走在前面，老虎緊緊跟在後面，森林裡的飛禽走獸看到老虎，紛紛躲避。這下老虎真的開始相信狐狸是森林之王了。
前面來了一個拿著手杖的小伙子，他瞧著狐狸和老虎朝自己走過來，一雙眼睛睜得大大的，全無懼色。
狐狸和老虎不約而同地停下了腳步，對望了一眼，一溜煙地夾著尾巴跑了！----本篇完

一、關於本會開設服務中心的進展：
裝修經費仍正等待香港賽馬會慈善信託基金的回覆。我們曾於一月中旬致電該基金負責處理本會申請的人員，得到的答覆是因他們手上的申請很多，處理需時；另本會的申請亦正徵詢有關機構如醫院管理局的意見，估計要到農曆新年左右才會有確實答覆。
在查詢該基金時，我們提到“中心”的傢具和辦公器材（約八萬元）仍需尋求資助，他們表示可以在我們原計劃書基礎上補充申請該等項目，因此我們於一月中旬再去信該基金，把該八萬元加入原計劃書，將要求資助的總金額增至四十七萬元。
雖然裝修經費尚待落實，卻有另一個好消息：經本會多方爭取，負責執行特區福利康復政策的社會福利署於一月中旬函覆本會，表明該署將資助本會服務中心的租金及差餉，今後本會可根據資助制度每年向社會福利署申請退還已繳付的租金及差餉。這項資助對於服務中心的長期順利運作提供了實質的支援，我們無需月月為交房租而煞費思量，可以把更多的時間和精力放在為會員和市民提供服務方面。
社會福利署要求受資助機構需符合以下條件：
---必須為非牟利及由合法組成的委員會負責管理；
---中心提供的服務有利於社會；
---中心並非僅限於某類會員使用；
---中心供作福利用途；
---機構願意讓社會福利署人員查看有關樓宇及中心的活動。
另外對受助機構每年財政盈餘及流動資產淨值也有一些限制。
至於裝修的圖則細節及篩選承建商正在接近完成，之後將隨即向房屋署辦理申請開工手續。
希望下一期會訊會給大家帶來更多的進展和好消息。

二、為適應會員的需要，本會最近從美國著名供應商Carlson直接訂購了下列維生素和營養素：
1. 軟脂酸維生素A（Vitamin A Palmitate），每粒15,000IU，每瓶120粒，售價60元，按推介的用量每瓶可服用四個月。
2. 銀杏葉（Gingko Biloba），每瓶60粒，售價150元，按推介的用量，每瓶可服用兩個月。
3. 山桑子（Bilberry），每瓶90粒，售價130元，按推介的用量每瓶可服用三個月。
因這批銀杏葉和山桑子的價格遠低於本地供應商的價格，貨品於一月中旬剛到隨即售罄，我們正訂購新一批，將於近期到港。
相信很多會員都曾讀過譚謫仙先生介紹這兩種營養素如何有益於眼部以至身體健康。據譚先生的心得，山桑子與維生素C共服，可以取得最佳效果；而山桑子與銀杏葉同服，更有增效的好處。
會員如需購買維生素A，可到香港盲人輔導會眼科診所找歐陽志華先生；需購買銀杏葉和山桑子則可致電熱線2709 9989留言。

三、據來自上海的消息，在當地RP患者和科學家的推動下，正醞釀籌組一個綜合性的RP研究機構。
該籌組中的機構將首先推行一項“上海RP患者普查計劃”，類似本會在香港開展的患者登記冊計劃。
由於上海早已對RP作遺傳方面的研究，當地的科學家正在收集常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性染色體遺傳等幾種類型RP的家族遺傳族譜，並把研究範圍擴大至廣東省和其他省市。上海復旦大學遺傳學系的研究人員去年已就他們的研究成果發表了兩篇論文。
據上海復旦大學人類基因實驗室主任柴建華教授透露，他們的目標是找出一些尚未查明的引致RP的遺傳基因。他希望今後有機會與香港的研究人員合作，在RP的研究中相互裨益。
本會“科學及醫療諮詢委員會”主席梁錦華醫生和成員林德深醫生最近也曾提及，在條件成熟時，本會可考慮組織一次有中、港、台以及海外的華裔科學家和視網膜退化病變患者參加的綜合性會議，圍繞大家關心的問題作溝通交流。
相信很多會員盼望這一盛會的到來，也期待大家共同努力，使這一盛會得以早日實現。

四、大家還記得十二月初“國際獅子會港澳303區青年獅子區會”為本會“視覺復康中心”添置助視器材而舉辦的步行籌款吧。“青獅會”經結算，這次步行籌款活動在扣除費用支出的善款淨收入為九萬五千元。
這筆善款將於稍後移交本會，我們將按照“視覺復康中心”的硬件需要，購置一批包括電子放大機（CCTV）、電腦軟硬件等器材，供會員使用。
這次籌款活動的收據已於日前寄發給各會員，如尚未收到或收據有問題，請致電本會聯絡。----本篇完


魚油點滴	攝影：陸伯遠