
第四十九期	1999年 4月

編輯及發行	編輯：曾建平
香港視網膜色素病變人士協會	校對：黃秀平
香港告士打道郵箱28621號	製作：歐陽志華
電話：81064999，會員服務熱線：27099659	發行：馬振喜，歐光宗

“美國廣播公司”（ABC）較早前曾報導，一家由華人創辦的高科技企業正研製人造硅晶片視網膜。

這種“人造硅片視網膜”（Artificial Silicon Retina，簡稱ASR），由周亞倫（Alan Chow）和周榮生（Vincent Chow）兩兄弟合作發明。他們兩位也是美國“光學仿生學公司”（Optobionics Corporation）的創辦人。

“人造硅片視網膜”是塊輕巧微型的硅晶片，只有三毫米直徑，厚度是一千份之一吋。硅片上滿佈數千被稱為“微型光敏二極管”（Microphotodiodes，簡稱MPD）的極微型太陽能電池，每枚電池都裝了電極。“微型光敏二極管”的主要功能，是把由影像產生的光能轉化成電流脈衝，刺激視網膜內尚有功能的感光細胞，對黃班點退化和視網膜色素變性病人有很大幫助。

“人造硅片視網膜”利用偶然透入眼內的光線補充本身能量，無需外置電線或電池來充電。利用外科手術，醫生可以把“人造硅片視網膜”放在視網膜底層的空間（Subretinal Space），由它來製造視覺信息，與感光細胞層的運作相類似。這些由ASR人工造成的光電信息，可以在功能尚存的視網膜細胞引發生物光學信息，並經加工及透過視神經運送到大腦。

在初步的實驗室測試中，植入“人造硅片視網膜”的動物模擬對視網膜電流圖（ERG）和腦電波訊號呈現反應，顯示出動物的確有視覺反應。周氏兄弟的公司現正與史丹福大學、路易斯安那州立大學等科研機構協作，改良“人造硅片視網膜”的生物兼容性和功能，爭取在兩年內達致為人類作臨床試驗。

“人造硅片視網膜”是為外視網膜有部份退化的病人而特別設計，適合視網膜色素變性和老年性黃斑點退化病人。它的主要功能是刺激部份退化了的視網膜內的剩餘功能。因此它對那些在超越感光細胞的視覺系統部份的損害無濟於事，例如青光眼、視神經萎縮、糖尿視網膜炎、因外傷引致的視覺受損等。----本篇完

編者按：本文作者湯姆‧霍倫（Tom Hoglund）是“美國RP基金會”（Foundation Fighting Blindness）的科學資訊主任。

“美國RP基金會”曾在過去兩年報告關於老年性黃斑點退化在遺傳研究方面的幾項突破。在此期間，流行病學家發現老年性黃斑點退化患者的家人患上這種病變的機會，比那些沒有家族病史的人要高一倍多。就這種深層遺傳傾向的證據，科學家們現正檢查可能與這種病變有關連的基因。

大家可能還記得，在一九九七年曾有研究報告指出，估計ABCR基因的變異與約16%的老年性黃斑點退化病例有關。最近的發展卻使人們對這個報告再作檢討。在上述報告發表之後，有些研究人員提出質疑，這個基因是否確實與老年性黃斑點退化有重要關係？

在最近的一個研究項目，科學家對182名老年性黃斑點退化患者及另外96名非患者的ABCR基因作了比較。研究發現，患者和非患者的ABCR基因存在很大的差異。這項發現提出，非致病差異，又稱為多態性（Polymorphism），在這個基因也許是很普遍的。進一步的研究將最後確定在ABCR基因裡的某些差異，是否就是致病的變異。

儘管對ABCR基因的研究存在爭議，科學家繼續對老年性黃斑點退化的深層遺傳基礎收集證據。美國俄勒岡州健康科學大學（Oregon Health Science University）和洛克菲勒大學（Rockerfeller University）最近對一種常染色體顯性遺傳老年性黃斑點退化的基因在一號染色體進行基因圖譜。基因圖譜，是在二十三對染色體中的其中一對查明特定區位內是否含有致病變異的基因的一項程序。現在已知這個基因的染色體所在位置，研究人員將進一步縮窄基因的區位，直至它被分離為止。這項研究在一九九八年八月號《眼科學報》（Archives of Ophthalmology）發表，表明研究人員首先查明了其中一類以顯性方式遺傳的老年性黃斑點退化。

“美國RP基金會”還在找出其他一些嫌疑基因，以檢測老年性黃斑點退化的遺傳基礎。在嫌疑基因分析的研究中，研究人員首先發現可能含有致病變異的基因。就老年性黃斑點退化而言，嫌疑基因是那些在視網膜細胞，尤其是黃斑點高度表現的基因。一旦這些基因被查明，研究人員便可以在患者的血液樣本中尋找致病的變異，這個程序將最終確定哪些基因與病變有關連。

了解老年性黃斑點退化的遺傳基礎，會無可估量地幫助對抗這種病變。掌握了這些知識，有患病危險的人士可以通過基因測試加以查明，研究人員也可以開發葯物及基因療法，解決由深層遺傳異變引起的視覺受損。----本篇完

在視網膜中央，是一個黃色色素密集的細小碟形區域，名叫黃斑點，負責中央視力的。黃斑點主要由兩種胡蘿蔔素---黃體素（Lutein）及玉米黃質（Zeaxanthin）所組成。

有研究顯示，同等分量的黃體素，分佈於視幹細胞外層。在所有的胡蘿蔔素中，只有黃體素及玉米黃質，能被存儲在眼睛內。這兩種胡蘿蔔素，是抗氧化劑，研究指出，它們的作用，與隔濾藍光的黃色太陽鏡相似，吸收有害的藍光，保護感光細胞免受藍光所造成的氧化破壞。

在許多RP和其他視網膜病變的個案中，視網膜均出現環形的破壞，但視覺中心黃斑點卻是完整的。這個現象可能是黃體素及玉米黃質對黃斑點所產生的保護作用。

早在一九四八年已經有研究指出，黃體素及玉米黃質可改善暗適應力。對RP患者，上述的改善，在一九五六及五九年發表的研究報告已有記載。

有一項在一九八零年進行的研究發現，當實驗動物膳食中的黃體素及玉米黃質被去掉後，視網膜疾病的徵狀迅速出現。到了一九九四年，另一項研究披露，每天從菠菜及綠色多葉蔬菜中攝取約六毫克的黃體素及玉米黃質的人，患上老年性黃斑點退化的危機顯著減低。

黃斑點退化，是一種視網膜的退形性疾病，令視錐感光細胞死亡，而導致中央視力的受損甚至喪失。在北美洲，老年性黃斑點退化位居老年人致盲原因之首。

一九九八年，一群RP患者自發組織了一項實驗性的研究。該研究為期六個月，參加者每天服用黃體素（首兩月每日四十毫克，然後每日二十毫克）、含奧美加三號脂肪酸DHA的魚油、維生素B雜及消化酵素補充品。期間，研究對象定時自行進行視力和視野測試，還要填寫進度報告。結果顯示，百分之七十的參與者經歷以下一項或多項的改善﹕視力增加，視野增大，強光引起的眩光減少，夜視力增強，顏色更明亮，等等。以隱性RP患者的改善最大。

有研究指出，當增加黃體素的進食量時，黃斑點色素的密度也相應提高，繼而對感光細胞提供更佳的保護。也有研究顯示，藍眼睛的人、閉經的婦女和吸煙者的視網膜中央的黃體素水平，只有其他人的一半。

雌激素的其中一種功能，是提升HDL（高密度脂蛋白，俗稱好膽固醇）的水平。至于HDL，則是關鍵的載體，負責把黃體素、玉米黃質、奧米加三號脂肪酸中的DHA、和其他脂溶性養分，從肝臟運送往視網膜。閉經的婦女，因為雌激素的喪失，而導致患上老年性黃斑點退化的機會增加四至五倍。看來，上述的人和視網膜病患者，應該採取行動，提高HDL的水平，使黃體素、玉米黃質及其他養份，更有效地被載運到視網膜。

要達到這個目的，可通過運動、進食奧米加九號脂肪酸（橄欖油或牛油果）、和進食奧米加三號脂肪酸（冷水魚或垂麻子）並伴隨抗氧化劑。此外，大豆（黃豆）的蛋白質，有助維持HDL的水平，同時降低LDL（俗稱壞膽固醇）的水平。

黃體素及玉米黃質，身體是無法生產的，必須從膳食中攝取。在身體內，部份黃體素會被代謝成玉米黃質，所以黃體素是需要補充的主要胡蘿蔔素。幾種蔬菜含有豐富的黃體素，包括甘藍菜（Kale）和菠菜。在半杯（二百五十毫升）的蔬菜中，黃體素的含量為﹕煮熟的甘藍菜含二十二毫克；煮熟的菠菜則含十毫克；而新鮮的歐芹屬（或稱荷蘭芹菜或Parsley）含八毫克。一杯或兩條芹菜（西芹），黃體素的含量為三點七五毫克。

但是，金盞花（Marigold）花瓣的黃體素含量，比蔬菜高約二十倍。對於希望增加黃體素吸取量，但又恐怕菠菜內所含的高草酸量可能導致腎結石，可考慮使用從金盞花花瓣所提取的黃體素補充品。

近期一項關於胡蘿蔔素對人體和視覺健康的回顧發現，盡管貝他胡蘿蔔素（Beta-carotene）在被身體吸收後會轉化成維生素A，貝他胡蘿蔔素在眼睛內並不存在。當使用大劑量貝他胡蘿蔔素治療皮膚病時，有患者投訴暗適應力出現困難。看來，大劑量的貝他胡蘿蔔素與黃體素爭奪被腸道吸收，影響黃體素的吸收量。所以，貝他胡蘿蔔素並非唯一可以改進夜視力的養分。

認識到黃體素、玉米黃質及其他胡蘿蔔素之間的關係，有助解釋為何補充維生素A無法改善所有RP患者的視力。部分RP患者，可能是缺乏黃體素及玉米黃質，而非維生素A的。

為了確保黃體素及玉米黃質被有效地吸收，黃體素及玉米黃質補充品與其他脂溶性補充品（例如貝他胡蘿蔔素和維生素A），應該分開在不同的飯餐時服用。

此外，要提升黃體素、玉米黃質及其他脂溶性補充品的吸收量，最好在食用時伴以一些好脂肪，例如半茶匙的橄欖油。

目前，沒有研究顯示，對RP患者的最佳每天黃體素服用量應該為多少。但是，對黃體素補充的毒性，也沒有所聞。不過，對花粉過敏或患有哮喘的人，可能對金盞花花瓣所提取的黃體素補充品出現過敏反應。萬一在補充時發現副作用，應馬上停止服用，並迅速請教你的醫生。----本篇完

編者按：本文作者閻嘯先生是本會會員，自幼高度弱視，經過艱辛奮鬥，數年前考入浙江大學，成為內地少有的在普通大專院校接受高等教育的低視力學生，當時中央電視台也曾專題報導，他目前是浙江大學應用數學系碩士研究生。作者在本文回顧了克服視障，樹立雄心大志，實現理想的歷程，抒發視障人士對社會的觀察和情懷。得作者同意將本文在此與讀者分享，本刊謹此鳴謝。

在這個不尋常的時刻，不尋常的場合，我想說些什麼呢？思緒萬千，百感交集。

我，一個普普通通的當代大學生，一個正在汲取前人的成果尚待報效祖國的莘莘學子，一個為著心中理想和信念默默前行的人，一個普通得不能再普通的人。說我普通，一點不假，我所做的一切都是普通人能做到的。說我有一點點的特殊，大概是我做這樣的事需要多花一點時間和精力而已。我漸漸明白，我應該做些什麼……。我不但要為自己的志向而奮鬥，我更願意為我的朋友做一個忠實的墾荒者，讓他們的道路比我更通暢，讓他們多幾分抉擇。

回首二十年的人生歷程，每一個足跡都印刻著我的一份探索，一份拼搏，一份成功的喜悅。

上天沒有賜予我一扇清澈明亮的“心靈窗戶”我從小患有先天性的高度弱視，裸眼視力不到0.1，而且無法矯正。孩童時代，我就隱隱感覺到它的威力。當小伙伴們歡悅地數著天上的星星，聆聽大人講述美妙的神話時；當他們輕輕鬆鬆地點看書店中的書，央求售貨員阿姨拿來一閱時；當他們興致勃勃地玩橡皮筋，比誰彈得更遠時，我就感到奇怪，感到不可思議。我的天空怎麼是一片灰黑，沒有星星在向我殷勤地眨眼；書店又是一片神迷五彩，我無從知曉我需要什麼；橡皮筋只要一出我手，便逃之夭夭，杳無蹤影。這是怎麼啦？

我只記得爸爸媽媽經常帶著我東奔西走，而所到之處總是讓我看一張我永遠也無法看清的表，經常有一束桔紅的光在我眼前晃來晃去，餘下的便是穿白大褂的人幾下搖頭，幾聲嘆息，和爸爸媽媽失望和沉鬱的神情。

是不是完了，是不是就此罷休了，是不是就這樣淡漠地，碌碌無為地渡過一生，觀望別人為自己的信念和理想而建功立業呢？不，不能！含辛茹苦將我養大的父母不答應，我自己也不會答應。苟且偷生，虛度年華是可恥的，扼殺了自身，也對不起任何人。在我純真的心靈中從此便播下了這樣一顆堅定的種子：要讀書，上大學，將來成材立業，終慰一生。

於是，我的家庭便成為我的啟蒙學校，爸爸媽媽便成為我的第一任啟蒙老師。爸爸開始教我識字，英文和做數學。媽媽給予我更多的是一種母性的疼愛。他們對我的教育有一件事上是共同的，那就是從不忽略對我做人的教育。他們經常引用一些上輩人的警言來教導我，啟發我，使我從小就懂得“我為人人”的道理。他們也從沒忽略過對我自信心的教育。保爾‧柯察金的故事以及他的那句震憾宇宙的名言從小就深深地銘刻在我的心中。我應該深切地感謝我的父母。至今想來，沒有當時立下的信念，沒有他們給我的精神，我是不會以這樣的方式走到現在的。中央電視台的節目主持人說過這樣一句話“閻嘯父母又為社會盡了一份責任，那就是他們為社會培養了一個合格的大學生”。在這裡我要用我的心向他們說一句：“爸爸，媽媽，謝謝你們。”（未完，下期續）----本篇完

去年十二月有機會參加“香港外展訓練學校”為本會會員而設的一個訓練課程，雖然已過去幾個月，但仍記憶尤新。這個兩日一夜的課程實在帶給我們一種嶄新的體驗，而且本會今年又再度申辦，所以我想在此和大家分享一下當時的一些情景。

十二月五日早上，我們一行九名視障人士和兩名義工，乘車直達西貢大網仔外展訓練學校。齊集在學校的禮堂後，連同其餘兩個團體的參加者，聽導師們作課程簡介，然後分成男女兩組各自回營房安放隨身行李。

稍事片刻，便跟隨導師開始集體活動。第一項是集體繞手圍圈上旋轉樓梯；接著是大家一齊左右脚穿著三米長木條一齊步行，180度繞過木櫈。一些平時一個人用幾分鐘做完的動作，大家卻要花上半小時才能完成。這正是訓練我們合作的精神。

刺激接踵而來，下一個活動便是在碼頭旁邊跳水。氣溫只有十幾度，無論會游泳與否，都要站在高約六、七米的碼頭往海裡跳。雖然看似難度甚高‧但在教練指導及大家鼓勵下，穿上救生衣，在極安全情况下，每人都付出最大勇氣，完成了壯舉。

用過午膳，另一活動立刻開始，那是划獨木舟。雙人的獨木舟、用繩一隻連一隻，形似一條長龍。大家一齊合力划離營地，向著對面島嶼進發，由於對划獨木舟不大熟悉，結果花了兩個多小時才完成整個旅程。

晚膳後的營地特別寧靜，夜色優美。教練認𤔡我們已經有足夠的體力活動，所以讓大家圍著圈聊天，讓大家彼此加深認識，也讓教練多了解我們的視網膜病變的情況。

翌日清晨六時便起床做早操，早餐過後便立即集合，配帶裝備，整裝待發準備攀石牆。石牆有兩幅，高約八米。為了保障每人的安全，各人都要配帶安全帽、安全繩索及安全繩扣。確保安全後，教練指導及大家互勉下，各人都能順利攀上兩幅不同難度的石牆。

最後一個陣地是繩網陣。這裡的繩網陣陣法精奇繁多，我們沒有足夠的時間去挑戰所有陣式，只選擇了其中四種，主要是鍛練平衡力、體力和勇於嘗試的能力。雖然只有四種繩網陣式，也累了整個下午。

大家在課程結束後的小結中，每一個人都覺得自己積極而認真地完成所有訓練項目，有些事前認為做不到的最終也都完成，實在令人鼓舞。透過這個訓練課程，大家共同的體會是，無論將來有什麼困難障礙，都要勇於面對，努力克服。

在離開營地前，舉行了結業典禮。所有學員都表現良好，獲贈証書一份及外展布章一枚，以示鼓勵。

這項課程的經費全部由慈善基金贊助，學員無需付費。本會今年已再向外展訓練學校提出申請，待有消息時即通知會員。----本篇完

一、一個男人會為一件他想要的值一塊錢的東西付出兩塊，一個女人會為一件她不想要的值兩塊錢的東西付出一塊。

二、女人會為未來擔憂，直到她得到一位丈夫為止；男人永遠不會為未來擔憂，直到他得到一位妻子。

三、一位成功的男人，是一位能賺取比他妻子要花的錢還多的人；一位成功的女人，則是能找到這麼一個男人。

四、要與一個男人過得快樂，你必須多了解而少付出愛心；要與一個女人過得快樂，你必須多愛她，卻千萬不要試圖了解她。

五、結了婚的男人比單身漢長壽，但結了婚的男人卻往往不想活得太長。

六、所有已婚男人都應該忘卻他的過失---兩個人記住同一件事是沒有意思的！

七、女人與男人結婚時，希望他會有些改變，但他卻沒有；男人與女人結婚時，希望她不會變樣，但她卻變了！

八、男女兩人吵架，最後一句總是女人的；在此之後男人要是再說一句，那就是新一回合的開始。----本篇完

一、關於第五屆週年會員大會，經三月二十五日理事會會議議決，將於五月三十日（星期日）下午二時三十分在九龍南昌街248號香港盲人輔導會閣樓禮堂舉行。
這次會員大會除需審議及通過上年會務報告及財務報告、審議及通過今年的工作計劃及預算外，還有修改會章、改選理事會、嘉許上年度傑出籌款會員及傑出義工等議程。
修改會章是為了使會務的運作更規範和更有效率地發展，準備提呈這次會員大會修改的內容，基本上是結合過去四年會務實際運作而對若干條文加以完善和澄清，以及個別語句和字眼的更正，具體可參閱上期通訊中有關修章的諮詢，和稍後寄發的大會文件。
按照本會章程，理事會任期為兩年，第二屆理事會任期到這次週年大會屆滿，並在會上選出第三屆理事會。以本會目前的情況看，會員們期待有一批既能議事又能辦事的熱心會員投身，使今後兩年的會務得以鞏固和發展。
去年的會員大會對傑出籌款會員作了嘉許，今年將予繼續。為感謝和表彰熱心服務本會的義工，今年還將舉行傑出義工嘉許。
這次週年會員大會的有關文件將在四月下旬寄發，期待各位會員踴躍出席這次與大家關係密切的重要會議。

二、為捐贈本會“視覺復康中心”所需助視器材，國際獅子會港澳303區會青年獅子區會”於去年十二月舉辦“傷健同心展步行”籌款活動，經結算扣除所有費用後籌得善款約九萬四千元。“青獅會”已於三月二十四日將善款移交本會。
本會將計劃於“視覺復康中心”裝修竣工及助視器材安裝完成後，舉行鳴謝儀式，以感謝“青獅會”熱心公益、關懷視障人士復康服務的精神和行動。本會亦將在稍後將該筆善款使用情況向“青獅會”呈交書面報告。
在為本會籌募助視器材經費後，“青獅會”又將於四月二十五日（星期日）舉行名為“青獅愛心獻關懷”的綜合活動，目的是關注長期病患者，內容包括展覽、健康講座、表演、有獎問答遊戲及健康檢查，地點在九龍樂富商場第一期平台，歡迎本會會員光臨。

三、本會現時向會員供應的維生素及營養補充品如下：
軟脂酸維生素A（Vitamin A Palmitate）：美國Carlson公司產品，每粒15,000國際單位（IU），每瓶120粒，每瓶售價60元，供應地點為盲人輔導會眼科診所歐陽志華先生處。
維生素C：美國Martec公司產品，每粒500毫克（mg），每瓶100粒，每瓶售價60元，供應地點為盲人輔導會眼科診所歐陽志華先生處。
銀杏葉（Gingko Biloba）：美國Carlson公司產品，每瓶60粒，售價150元，如需購買可致電本會熱線2709 9989留言。
山桑子（Bilberry）：美國Solgar公司產品，每瓶60粒，售價130元，如需購買可致電本會熱線2709 9989留言。
最近有些會員查詢山桑子的服用量，我們就此請教了以營養調理方法幫助視網膜退化患者深有認識的美國《焦點通訊》負責人蓮達‧卡斯柏里夫人（Mrs. Linda Kaspari），她指出我們訂購的Solgar山桑子是目前市場上含量最純的同類產品之一，含雜質極少，不含任何防腐劑和色素，作為營養補充品，一般來說每日一粒的服量是足夠的。

四、一名會員近日捐出茶色“佳能鏡”一副，九成新。我們決定將它拍賣，底價200元，有意出價者請於四月二十五日前致電服務熱線2709 9989留言。
為示公允，理事會成員將不參與出價競投。----本篇完


黃體素-天然藍光過濾鏡	攝影：陸伯遠