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本期內容

一、 營養補充劑與吸收------ 馬克•告羅司門醫生等
二、 把歡笑寫在臉上-------------------------林英
三、 珍心話 ------------------------------葉寶珍
四、 會訊 ----------------------------本刊編委會

營養補充劑與吸收

馬克•告羅司門醫生、貞尼特•敏寧
譯者：聶慧貞

編者按：近幾年來，越來越多的視網膜退化病患者都嘗試服食護眼營養補充劑，以求減慢或穩定病情。營養補充劑到底是否有效，除了選用的品種和劑量外，消化系統和吸收也是一個十分重要的環節。讀了本文後，你又會知多一點點。

譯者按：本文原刊登於美國《焦點通訊》（Focus Newsletter），由馬克•告羅司門醫生（Dr. Marc Grossman）和貞尼特•敏寧（Jeanette Manning）兩位合撰。馬克•告羅司門醫生亦是執業視光師及持牌針灸師，他是位於紐約New Paltz地區的基本健康協會的會長。馬克告羅司門醫生行醫二十年，不時就眼病、營養及另類治療到世界各地講學，是1999年4月由Keats出版的《護眼天然法百科全書》的作者之一。另一位合撰者貞尼特•敏寧則是位眼睛營養學顧問，專攻預防與改善因黃斑點退化而引起的視力衰退問題，及與此有關的其他眼疾，常就有關營養及眼睛健康等議題發表演說和文章。她在南加利福尼亞洲管理一所私人舉辦的營養學診所，及在一家營養補充劑生產商擔任營養學顧問。她專門研究的項目包括老年人消化與吸收問題。

現今我們目睹不少能防止視力喪失的新突破。美國國家衛生研究所（National Institute of Health）正為4,600人進行研究，看營養補充劑對眼病諸如白內障、老年黃斑點退化和青光眼等有何影響。人類的眼睛，較之身體的其他器官，更需要大量的營養來維持健康的組織和正常的功能。這項研究要找出哪些營養補充劑最重要，以及這些營養補充劑應怎樣服用才可以獲得最大效用。

我們在40到60歲期間，從進食和補充劑攝取營養的能力可能會有所下降，而其降幅可能高達70%至90%。研究老年人吸收營養特徵的實驗表明，我們的口腔、胰腺、小腸所分泌的消化�J的水平降低，加上胃部減少製造胃酸，都是導致這情況出現的因素。

如果我們不能夠完全消化食物或營養補充劑，身體就不能夠吸收食物或補充劑所含的維生素。維生素就會被「反鎖」起來，身體的消化系統要用�J和鹽酸（HCL）這些鑰匙，才能夠把養分釋放出來，讓它們進入血液中。

未經加工及未經烹調的食物，都有它們本身的消化�J，可惜這些消化�J在烹調時給被破壞。從植物提煉的消化�J補充劑是有用的替代品，這種消化�J在上層胃部就開始起作用。澱粉�J用來消化碳水化合物、蛋白�J用來消化蛋白質，脂肪�J用來消化脂肪，纖維�J用來消化纖維素，全都可以從補充劑攝取得到。像胰�J和胃蛋白�J一類的動物�J也可以在食物到達胃下層和小腸時，幫助消化食物。

當養分進入小腸和大腸時，胃酸就負責活化某種用來消化的�J。低水平的胃酸令未消化的養分到達消化系統的深層位置，而不是養分本來只能到達的位置，讓養分能夠有效地攝取。對於年紀較大的人，這不但令他們攝取不到足夠的維生素B2、B6和B12，也令他們從蔬菜中所攝取的鋅劑量減小。

50歲後，我們身體就會製造比25歲時較少的胃酸。據估計，在60至80歲的長者中，有24％到37％要忍受稱為萎縮性胃炎的一種缺乏消化酸的毛病。不少超過50歲的人士，如果在進食時服用HCL，對他們都有益處。我們的胃酸是完全分解食物的不可缺少的物質，如果我們沒有足夠的胃酸，就會經常不能消化含有豐富纖維的食物、未經加工的食物或維生素丸，而要依賴經過多重加工的食物來攝取所需的能量。

缺乏維生素及礦物質的情況早已存在﹐是因為我們糟糕的飲食選擇習慣，和消化力弱，令到問題更為嚴重。

我們往往知道，為了某種情況而要攝取的有療效的劑量，但我們卻不清楚這些口服的維生素和礦物質片、膠囊或凝膠藥丸，裡面所含的養分，究竟有多少能經由腸胃而被血液所攝取。我們知道40歲後，隨著年齡增長，腸胃吸收養分比率會有明顯的下降。如果再加上諸如潰瘍、腸胃炎、酸性物質逆流、不正常的生活方式等，會進一步降低養分吸收能力，加劇消化失調現象，便會令問題變得更嚴重。

再多說一句，問題不是究竟我們服用了多少分量，而是我們的身體細胞究竟能吸收多少分量。如果吸收能力強，就能有更多的養分到達他們應當到達的目的地，這樣，我們只需服用較低劑量的養分，就可以達到預期的效果。藥丸或膠曩中含有高劑量的養分不一定就是代表效果更好。最重要的是，我們怎樣確保從建議的「能達到療效的劑量」中獲取最佳效益。

一個能解決這問題的辦法，就是利用現有的最有效的輸送方法來吸取營養補充劑。如果最重要的養分有噴霧裝，就應該用噴霧劑方式來吸取。把養分噴射倒口腔中或舌下，能達到養分最佳吸收率。以下的圖表比較不同養分輸送方式的攝取率。

養分輸送方式的攝取率
藥丸或藥片(Pill or tablet) 10％
膠曩(Capsule) 20％
凝膠藥丸(Gel Cap) 30％
皮膚滲透貼(Transdermal Patch) 45％
舌下液體(Sublingual Liquid) 50％
肌肉注射(Intramuscular Injection) 90％
口腔或舌下噴霧(Intraoral or Sublingual Spray) 95％
靜脈注射(Intravenous Injection) 100％

脂質體（liposomes）的引入，令口腔及舌底噴霧能夠實現。脂質體能夠把水溶的或油溶的養分包在脂肪栽體裡，它能提供有效的輸送系統，讓身體吸收最多的養分。 脂肪載體能穿過胃部，它使養分通過舌底的黏膜更快和更有效地被血液吸收。口腔或舌底噴霧方法輸送養分，對吞服藥丸或膠曩有困難的人士也有幫助，同時，因為只需較低劑量的養分，也合乎成本效益的原則。

注意以下事項亦對吸收有裨益：

1. 糾正長期緊張的問題。緊張會導致肌肉泵緊，因而令到體內液體不能暢順流通，繼而影響體內血液循環。打坐、瑜珈、太極甚至每天都在大自然的環境中散步，都有助於舒緩緊張心情。
2. 每天鍛練身體。運動有助於身體排出每天積累的有害毒素。不少的研究都證明就算只是每天快步行走20分鐘，亦有助於防止心臟病的形成。它更有助於患有青光眼病人的眼壓減低。
3. 豁達開朗。根據中醫藥理論，過度的憤怒、憂慮、不滿、憂傷和恐懼，都會影響體內「能量」的流通。
4. 吃未經加工的健康食物。我們的身體渴望能吃到新鮮的食物，特別是水果，蔬菜和谷類。這些食物提供身體所需的維生素、礦物質和天然�J等養分。進食過量諸如快餐或經過多重加工食物的「廢物」，令我們的身體為要獲到能獲到的一點點養分，而耗用體內的�J和能量來消化這些食物。
5. 慢吃細嚼。我們應該慢慢地仔細品嚐食物。千萬不要吃得太快，也別一邊吃，一邊工作、談話、書寫等等，應該好好享受進餐的時刻。

服用營養補充劑和維持良好消化能力的祕訣：

1. 盡可能服用舌底吸收的營養補充劑或液體營養補充劑。它們提供最有效和最可靠的方法把養分輸送給血液（50-59％的吸收）。凝膠丸和膠曩裝營養補充劑是第二個最佳選擇，但要良好地吸收養分，則要依賴工作效率高的腸胃系統。
2. 舌底吸收的液體營養補充劑應在喝飲料後最少10分鐘，或在進食後最少1小時採服用。服用液體裝舌底補充劑時，在把補充劑吞下前，先要把補充劑放在舌底兩分鐘，其間不能談話；之後再等十分鐘才喝飲料或進食。如果同時要服用幾種補充劑，就要在服用下一種補充劑前先等5至10分鐘。
3. 盡可能結合進食服用補充劑。進食會刺激消化�J的分泌，同時能幫助養分吸收。
4. 如果不可能吞服膠曩裝補充劑，把膠曩打開，將裡面的補充劑混入果汁或酸乳中一起服用。
5. 在進餐前飲用小量的蘋果醋，會刺激消化液體的製造。
6. 服用消化�J補充劑，同時在進餐時少喝飲料，都有助消化。進食時把液體注入胃部，會沖淡消化�J，減弱消化能力，特別注意不要在進食時飲用冷凍、雪藏飲料。
7. 菠菜含有豐富的黃體素。但它也含有草酸，過量食用菠菜，會有礙鈣質的吸收和導致腎石的形成，也會令骨質疏鬆症的惡化。
8. 口服的貝他胡蘿蔔素和黃體素，無論是藥丸裝或是膠曩裝，都要利用腸臟中部的受體部分來吸收，忌同時服用。所以，如果您服用這兩種抗氧化劑，就要在一天的不同時間服用。
9. 如果您正在服用抗生素，在上一次吃藥和下一次吃藥中間應服用嗜酸補充劑（acidophilus supplements）。這樣，您的消化系統就會產生給抗生素殺滅了的益菌。定期服用嗜酸來維持小腸健康，對老年人尤其重要。----本篇完

把歡笑寫在臉上

林英

編者按：這是“RP人徵文比賽”三等獎作品，作者林英小姐，是RP患者，任職於廣州大學圖書館。評判對本文的評語是：“借一個同院的病人──黃哥生動地勾劃出作者對生命的珍惜，整篇文章洋溢著一鼓暖洋洋的感覺。”“刻劃眼科病房生活的苦與樂，寫出一個相互扶持、互助互勉的病友群體。人物與情景的描寫細膩，感人。”

與黃哥相識的日子，是一九九九年的八、九月間，我們都在北京的一家中醫研究院的眼科醫院裡住院，在同一個病區，病房相鄰。我患的是視網膜色素變性，黃哥患的則是色素膜炎。

我依稀能想起第一天見到黃哥的情景。那是我入院第一天的晚飯後，我坐在病區的前廳裡，正和一些病友們聊著天，在“認識”著大家。只記得小岳姐指著走廊的方向說了一句﹕“這是我們這兒的一個激素人。”我就看到一個不算高，但相當胖的人走了過來，先在門廳的大玻璃鏡前照了一下，然後很像模像樣地做了個擴胸的動作，笑咪咪地對我說﹕“看著還行吧，可都是‘虛’的。”

於是我認識了胖胖的黃哥。我沒有去設想過黃哥未發胖之前的形象，但他現在的樣子──用我們後來一次在院子裡閑談時的說法：像一尊粗獷的、帶點原始風格的雕像──沒有脖子，只能以下齶部的一條曲線區分出兩個部分；沒有腰部，從肩至臀是一條直線。這樣的描述多少有點無可奈何吧，因為，連我在一開始都無法理解這種“長胖”背後付出的代價。那是一種“虛胖”，徒有其表，而並無實力，相反，稍微劇烈一點的運動，或者是走得時間稍長一些，那怕只是登上一座人行天橋，他就會累得氣喘吁吁。他常常自我解嘲地這樣描述：“我的腳對我的身體說，我原來只承受60公斤的重量，現在卻要我承受85公斤的重量，我怎麼能不打晃？”

住醫院怎麼說也是件有些無奈的事吧。而像我們相熟的這幾個病號，個個是能說能笑，能走能坐，甚至看上去並沒有什麼毛病似的，可有一條，就是不能讓眼睛太累，這意味著不能看書，不能看電視……。我們的病區是一個方方的大四合院，中間是個小花園，小花園的中間是一個圓圓的挺別致的涼亭。於是，幾個年輕人就在這方形套著的圓形裡打發著日子。

黃哥的病情不是很穩定，相當長的一段時間裡控制情況不是很好，似乎大夫們也沒有特別的把握似的。那些日子裡，黃哥對關於他病情的詢問最通常的回答是，搖搖他那碩大的頭，來一句帶些江浙味的普通話：“不成啦！病變啦！”起初我對他這樣的表現很有點氣惱，我不明白他為什麼這樣地沒有信心！也不明白為什麼他不能讓自己的感覺輕鬆一點？然而，一次又一次地看到他無奈的表情之後，我的心裡更多的是為他感到難過，是啊，如果不知道希望之光在哪裡，又如何能輕鬆得起來呢？

但我想，更多的病友們記憶中的黃哥是一個快樂的人。他一個人就能是一台戲。這也許與他在影劇院搞宣傳工作，耳濡目染有關吧。他喜歡用隨身聽聽廣播或是聽歌。他最喜歡的樂隊則是“零點樂隊”。當我們請他來一次演出時，他會像模像樣地往涼亭中一站（雖然可能只穿著件寬鬆的大病號服），煞有介事地半鞠上一躬（他的腰圍使他不能達到九十度的標準了），再用不咸不淡的廣東普通話道起了開場白：

“各位先生，各位小姐，大家好！今天，我們很高興在這裡為大家演出。不知道大家是想聽流行的，還是聽美聲……”

他看看大家：“喜歡流行的請鼓掌……”黃哥出其不意地把上身微微前傾，充當起了“觀眾”，伸出手來為自己鼓起了掌！

然後，他站直身子：“喜歡美聲的請鼓掌……”於是，他又重複剛才的動作，只是這回稍稍偏向右邊……

“謝謝大家！那麼我們就先為大家獻上一曲流行的……”

正當我們被黃哥的表演逗得忍俊不禁，想聽聽他的歌聲時，他的表演往往嘎然而止，只是做了個手拿麥克風的姿勢，壓著喉嚨喊上一句就作罷了……

不過，我印象最深的一次“演出”是黃哥講“美術課”。

那已是九月份的一個晚上了。護士小邢值班，正在不知哪個病房裡忙著。我們幾個則跑到護士辦公室裡“聚會”。黃哥好像忽然對牆上那塊白板發生了興趣。先是拿筆在上面東一筆西一劃地不知塗了些什麼，爾後見我們正饒有興味地看著他，便益發來了興致──

“人體最基本的結構是可以歸納為三角形的……比如，男子的體型可說是兩個對頂的三角形構成的……”他一邊說，一邊用筆在白板上畫出示意圖。“先搭好這個架子，然後再根據各人的不同加以調整……像老劉，是細長的，……”邊說邊畫，果然現出一個人體的大致輪廓來，還真有點象老劉的細高個兒。我們看著，都笑了。

接下來，黃哥又向我們講授了女性人體構成及臉部構圖。然後他又開始了自由發揮，一會兒畫個戴帽的老劉的頭，一會兒又換成了短發的小岳姐，然後又成了長發的我的頭像……

他一邊畫，我們一邊笑，小小的護士辦仿佛真的成了一間美術教室。黃哥今天沒穿病號服，而是罩上了那件新買的黑色夾克衫，笑咪咪的臉上神采飛揚──我仿佛看到了黃哥正神采奕奕地畫著一幅大幅的電影廣告……

不記得我是從什麼時候起使用“黃哥”這個稱呼的，應該不是因為他稱我為“林妹妹”，而是因為我漸漸地覺得他真的是有些大哥的風範。他會默默地為同屋的小伙子們洗淨堆在桌子上的飯碗；他會在不用輸液的時候，主動地承擔起到各個病房“巡視”各人輸液進程的任務；他會積極主動地為想打撲克解悶的病友們請來足夠的人數，而自己卻因為散了瞳孔，看不清牌，總是在牌局開始後悄悄地離場；他會強撐開已上了眼藥膏的眼睛，為同屋頭痛的病友連夜去找大夫、找藥……

可能會有不少病友還會告訴你，黃哥是個很容易動感情的人，一個故事就能讓他聽得掉眼淚──這與他那粗線條的外表和當過兵的經歷可真的不太相稱，但這是真的。

有一天晚上，黃哥到我的病房來接電話，是他夫人打來的，關於再次匯款來的事──黃哥住院已有三個月了。──忽然黃哥不作聲了，然後慢慢地掛上了電話，低頭伏在了桌子上──他在哭！是的，那是無聲的抽泣，那種強忍著的、卻又抑制不住的哭泣……我不知道那電話裡最後是什麼樣的消息，只默默地找出紙巾，遞給他，小聲地勸道：“別傷心了，你不能哭的……”（黃哥的病是炎癥，流淚是不利的。）

又過了好一會兒，黃哥才轉過來對著我們，依然在用紙巾擦著眼睛：“剛才……我女兒來和我說話了。……平時她媽總是白天從單位打電話來的。……我有一個月沒聽到園園的聲音了……我女兒對我說：‘爸爸，我好想你！我想每天都給你打電話！我想你快點好！’……”黃哥又一次泣不成聲。

我忽然覺得自己的鼻子也酸酸的。園園是一個可愛的九歲女孩，小巧而活潑，依稀還能想得起暑假裡她與母親來看爸爸時，在我們的走廊裡、院子中灑下的銀鈴般的笑聲；想起黃哥為女兒精心挑選的漂亮的小木碗；想起那頂將作為園園生日禮物和獎品的有著米老鼠圖案的紅色帽子……轉眼，已過去一個月了。

“你一定會好的，這樣多的人都希望你好。”我輕輕地為黃哥打氣。

“不會好的了……我只是在拖累她們……”黃哥重重地嘆息。

“別這樣說，小黃。”鄰床的唐奶奶緩緩地勸著：“兩口子、一家人，她們當然都在希望著你能好起來。……你也要給她們信心，不要辜負了她們的希望，……要好好地安心治病……”

那時已是北京的仲秋，病房在日光燈的光照下有了一種融融的暖意，屋外有低低的蟲鳴，唐奶奶的語調柔和而親切，仿佛有一股暖暖的親情、濃濃的友情在病房裡流動著……

時光回到八月下旬的一個晚上，我同病房的姚阿姨出院乘火車回家。我和109的黃哥、小白、小新疆一同到北京火車站去送她。從火車站出來，小新疆提議到火車站對面的恆基大廈去逛逛。大廈裝飾華麗，人很少，寬敞的走廊裡排列著大大的白色花盤，裡面雖然插的都不是真花，但那極茂盛的團團簇簇，平添了一種富麗的氣派。兩邊的玻璃櫥窗裡是豪華的傢俬陳列，精美而高雅。四樓空曠的中廳，擺放著幾台漂亮的日本車，有轎車、跑車和越野車。空氣中迴蕩著舒緩的樂聲，讓人有一種飄然的感覺。

“如果我們的眼科醫院能設在這裡，那該多麼好……”黃哥忽然說，“那樣我們一定能好得很快的。”……。

我們四人相互看了一看，不知為什麼，並沒有人答言。──是啊，在這華美的殿堂裡，我們的心為之明淨。我們會忘記自己身體上的病痛，我們又是多麼地嚮往著完全復原的那一天。在那一天，如果我們能再進這座殿堂，我們的心中將完全沒有遺憾！

在恆基大廈裡的這一段故事是黃哥叮囑我要在關於他的故事裡寫上的，因為他希望關於他的故事可以美麗多於淒然，歡樂多於眼淚。

我出院前的一個中午，風和日麗，天清氣爽。我們幾個不約而同地沒有午休，而是在花園裡、大門外拍了很多張照片。當我看到那些照片的時候，不禁深深地為我們每個人那燦爛的笑容而感動﹗

是的，我們的病痛雖然在我們的眼睛裡，但我們都將把最歡快的笑容留在我們每個人的臉上，留在我們每個人的心裡。----本篇完

珍心話

葉寶珍（中心主任）

春節過後，春回大地，在此我恭祝各位新的一年事事順利，身體健康！

春天，讓大地重拾生機，讓人間充滿希望。自小便懂得“一年之計在於春”的道理，相信“好的開始便是成功的一半”的信念。在繁瑣的工作中，亦抽身出來，試試稍微放下肩膀上的擔子，安靜地回顧過去一年的“戰情”，思考未來一年的計劃......

回顧過去數月，《珍心話》慶幸能夠定期於《RP通訊》中與大家見面。在接不完的電話、處理不完的檔案堆中，每月盡量抽出數小時思索和撰寫《珍心話》，主要是希望自己能夠與會員定期溝通，也期盼讓會員間可以選擇多一種互相溝通的方法，彼此透過文字互助互勉，互道平安。雖然《珍心話》面世還不到一年，但每次都能聽到會員的回應，鼓舞非常。而未來的日子，我期待《珍心話》能夠真正達至讓大家溝通的目的。為了使我這項計劃能夠付諸實踐，我希望日後的《珍心話》除了有葉寶珍的心聲外，還有每一個您的心聲。故此，日後每期通訊，我將會擬定一個題目，以便會員能夠回應，真的達致大家互相啟迪、互相鼓勉的目的。

近期，我腦海中浮現出“時間錦囊”的概念，我構思製作一個時間錦囊，好讓自己將一些值得回憶的生活點滴放進去，在一段時間後，再拿出來細味一番。此項構思，我希望有多些會員給我意見，我亦想知道假如真的製作一個RP會的時間錦囊，您有哪些建議呢？請來信告知我吧！電郵亦歡迎，我的電子郵箱是：pcip@hkrps.org.hk，來信則寄回中心便可。

當然，假如您們隨時想到一些意見，又或是心聲分享，亦歡迎隨時互訴。祝願大家新一年的新計劃都有滿意的成績。----本篇完

會訊

本刊編委會

一、理事會在一月十七日的會議上，決定了第七屆周年會員大會的有關事宜。
日期：二零零一年五月十三日（星期日）。
時間：下午二時三十分。
地點：九龍長沙灣麗閣�h社區會堂（長沙灣地鐵站A1出口側）。
根據本會章程，這次周年會員大會將改選理事會。
是次會員大會及理事會改選的有關文件正在準備中，稍後將寄發給各位會員。

二、中心月前設立的“聲識資訊站”，已逐步完成以往一些錄音資訊的整理工作，現可供借用的目錄約一百多個。
“聲識資訊站”供借用的錄音帶分為八大類，包括：“RP通訊”、“自助自強”、“科研訊息”、“另類療理”、“復康及技能訓練”、“各類會議資料”、“楓國行��”及“其他”等。
設立“聲識資訊站”的目的，是為遺傳性視網膜退化病患者和視障人士提供更多有聲資訊的選擇，尤其是資訊性、教育性和技能訓練的資料。
會員每次可借聽最多三套錄音帶，借用期限為兩星期。
“聲識資訊站”最近完成的目錄有：
--殘疾人士資訊科技認知計劃電腦課程講義：一盒帶；
--視窗九八講義：一合帶；
--腳底按摩初班第一、二節：各兩盒帶。
會員如對“聲識資訊站”的服務有任何查詢，或需借聽錄音資料，請致電2708 9363與本會職員聯絡。

三、本會去年曾就在內地組織交流活動諮詢部份會員的意見，並得到內地會員的熱烈回應。
理事會在二月十七日的會議上，決定組成籌備工作小組，由洪軒利擔任召集人，展開有關的籌備工作。
小組在農曆新年之前召開了第一次會議，擬就了初步方案，隨即送交內地有關單位商討，希望儘快確定各項細節，向會員公佈。
由於這項活動涉及大量的籌備工作，小組期望有更多會員一起參與，合力辦好這個有意義的交流項目。各會員如有意加入籌備工作，請致電2708 9363與中心職員聯絡。

四、鑒於本地遺傳性視網膜退化病患者長期以來未有得到政府的關注，無論在醫療、復康、公共服務等各個方面都缺乏適當的照顧，本會最近已成立“爭取權益小組”，成員除多位理事外，還有林勤、鍾熾成、林智滿、丁寧、周兆明等會員。
“爭取權益小組”於近期已召開了幾次會議，研究下一步向立法會議員和政府部門進行倡導工作的計劃和策略。----本篇完

五、中心現供應的護眼營養補充劑有：
--軟脂酸維生素A，15,000IU，每瓶240粒，售價100元；
--維生素C，500mg，每瓶250粒，售價100元；
--黃體素，15mg，每瓶180粒，售價340元；
--銀杏葉，40mg，每瓶180粒，售價340元；
--山桑子，80mg，每瓶120粒，售價220元；
--深海漁油（DHA），500mg，每瓶180粒，售價170元；
--眼靈（Eye Rite），180粒裝，售價780元。
會員購買可親臨“賽馬會視覺復康中心”。
考慮到一些會員外出不便，或事務繁忙，難以親身駕臨中心，我們將試辦委托特快專遞送貨上門，快遞費用由購貨者支付，對此如有查詢，請致電2708 9363與中心職員聯絡。----本篇完

--本期完--

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