第十一期

1996年2月

编辑及发行

编辑及发行委员会

香港视网膜色素病变人士协会

主席∶曾建平

香港告士打道邮箱28621号

委员∶李光达 欧阳志华

电话∶2887 5916

杜嗣河 冯启端

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本期内容

一、白内障成因有新发现------------------------------本刊编委会
二、维生素A与您----------------------------------------本刊编委会
三、谁能为我诊断RP-------------------------亚力斯·利云医生
四、瑞典视网膜细胞移植手术有新进展----------------路透社
五、RP研讨会记--------------------------------------------陈丽怡
六、给小天乐的信---------------------------------------------梁显 
七、香港首个综合性RP研究项目正申请拨款---本刊编委会
八、会讯---------------------------------------------------本刊编委会

白内障成因有新发现

本刊编委会
资料来源∶国际RP论坛

经过八年的研究,一组澳洲 学家相信他们解开了现代医学一个很大的谜∶一种最普遍的致盲眼病--白内障的主要成因。

一项与原来预计的结果相反的重大发现是∶科学家发觉,白内障病人在分解一种日常饮食的一般成份--色氨酸时,比眼部正常的人为快。

由於这样,白内障患者体内会有高份量的色氨酸副产品在血液流通,众所周知,这些副产品对眼球晶体构成损害。

"澳洲白内障研究基金"(Australian Cataract Research Foundation)的主管罗·杜鲁斯葛教授(Prof. Roger Truscott)说∶"这真是第一次解开了这个可能构成主要致盲成因的线索。它改变了我们对於白内障的思路。"他和安东尼·艾德菲医生(Dr. Anthony Elderfield)一起做了八年研究的发现,将会在国际性的学术刊物"临床科学"上发表。

以前曾有研究提出,色氨酸与白内障有关,杜鲁斯葛医生的小组因此决定通过研究去验证这种理论。艾德菲医生首先发展了一种检查色氨酸副产品的方法。色氨酸是人们从食物中吸收的一种氨基酸,当它在人体内分解时,便产生这些副产品。

这个小组对悉尼眼科医院的白内障病人进行研究。他们发现,白内障病人分解色氨酸比眼睛正常的人要快一倍。色氨酸与白内障的连系有可能是巧合的,但一些证据 显示,它们的连系非巧合。七种副产品中,已知有三种所产生的蛋白质与人类眼球水晶体的蛋白质相类似。科学家可以将这三种中的任何一种放在试管内,做出与白内障引致水晶体蛋白质产生的同样改变。

"澳洲白内障研究基金"的这项发现,为控制甚至抵挡白内障的早期损害带来了希望,因为可以通过改变饮食习惯,或者使用新的物,去降低这些副产品的份量。

在此同时,还可以建立一种检验模式,通过量度色氨酸的分解速率,去检查人们患白内障的危险性。----本篇完

维生素A与您

本刊编委会

长期以来,许多与RP相类似的病徵被视为因缺乏维生素A而引,因此,管没有确实证据显示有良好的效果, 常常有人建议RP患者补充维生素A,有时与维生素E相结合。

一九九三年六月,以伯逊教授(Prof. Eliot Berson)为首的哈佛医学院的研究小组第一次发表了有关这个课题的研究报告,题为"为视网膜色素变性患者补充维生素A和E的随机试验"。这项研究为期四至六年,有六百位病人参与,他们被分为四组,接受的试验分别是∶每日服用15,000IU软脂酸维生素A(Vitamin A Palmitate);每日服用400IU维生素E;上述两种同时服用;什麽都不服用。在试验期间,对他们进行定期的视网膜电流图(ERG)、视野和视力的检查。

这项研究的主要发现是∶

·用ERG作为检查指标,服用维生素A的病人,衰退速率平均来说远远慢於其他组别的病人。

·同样以ERG作为检查指标,服用维生素E的病人,衰退速率远远快於其他组别的病人。

·至於视野和视力检查,则未发现有明显效果。

基於这些发现,哈佛医学院的小姐以及其他一些专家,特别是美国RP协会,向患有一般性视网膜色素变性的成年病人推荐,可以每日服用15,000IU的维生素A,避免服用维生素E。

然而,其他一些专家 认为这种方法的效果是很微小的,例如ERG的指标未有稳定和改善,视觉功能无可见的效果,服用高剂量的维生素A可能会有危险。其他一些国家的RP组织和专家不推荐病人补充维生素A。

这项研究未包括若干类别的病人,因此对这些病人无法提出正面或负面的建议。这些类别包括∶小於十八岁和大於四十九岁的病人;视力差於20/100及视野小於8度的病人;雷佛素姆氏病变、巴比二氏综合症、尤塞氏综合症一型以及其他一些类别的RP患者;重於或轻於按高度计算之平均重量的病人。还有,这项研究对除软脂酸外其他类别的维生素A(例如最普遍的胡萝素),以及每日服量高於或者低於15,000IU都未有提供资料。

在"国际RP论坛",一位名叫东尼·哥罗夫(Tony Clough)的患者提出∶"我服食维生素A己有两年,最近,我决定检查所服食的剂量是否恰当。我问供应商,服食多少毫克(mg)的软脂酸维生素A才能有15,000国际单位(IU),他的答案是60mg。我向另一个供应商问同样的问题,他的答案 是4.5mg。现在我很担心,如果4.5mg是对的话,那麽我的供应商给我服食了每日200,000IU。我希望这个论坛有人会给我答案,服食多少毫克(milligram)的维生素A才相当於15,000个国际单位(IU)?"

美国贝莱医学院(Baylor College of Medicine)眼科学系教授理察·路易斯博士(Richard A. Lewis, M.D.,M.S.)作出如下的答覆∶

"维生素A的处方剂量最近有所改变,以反映对於这种品的吸收性能和有效性能的新的理解。"

"维生素A的活性已改用'维生素A单位'(Retinol Equivalent,简称RE)或微克(microgram,简称mcg,注意,不要误作milligram,或mg)作为计量单位。每一RE大约相当於一微克的维生素A。"

"一个RE的维生素A,相当於3.3IU,或者10IU维生素A活性的胡萝素。因此,5,000IU的维生素A大约是1,500RE或1,500mcg,10,000IU等於3,000RE,25,000IU约等於7,500RE或7,500徵克。而15,000IU也就是4,500RE或4,500mcg,亦即4.5毫克(mg)。"

最近向本会供应维生素A的美国Carlson公司对於上述问题则有如下答覆∶

"正确的答案是∶15,000IU软脂酸维生素A相等於4.5mg,换算率是∶1IU维生素A=0.0003mg软脂酸维生素A。那位说服食60mg的患者可能是搞错了,这个份量相当於200,000IU的维生素A,是毒性很大的剂量。"

另一位名叫白赖恩(Bryen Yunashko)的患者写道∶"医生给我的处方是25,000IU的胡萝素,800IU的维生素E,以及1,000mg的维生素C。他说,根据他 研究,病人如果按照这个处方最少服用八年,他们视力退化的速度就有可能每年减慢50%。他相信服用胡萝素比服用维生素A更为安全和有效。"

"我的瓶上标明,服食15mg胡萝素就可以达到25,000IU。我最初每日服两粒,来感到有副作用,改为服食一粒。现在感到好些。"

"最近我看到一份研究报告称,如果你是吸烟者,又服用胡萝素,会增加患肺癌的危险。"----本篇完

谁能为我诊断RP

亚力斯·利云医生

在"国际RP论坛",一位病人提出问题∶"需要有什麽仪器和做什麽检查,才能准确地诊断RP?是否要找一位专长於视网膜的眼科医生?十三年前我被诊断为患有RP,我只记得当时做过电子生理学检查(可能是视网膜电流图)和视野检查,且拍了眼底相。"

加拿大多伦多病童医院眼 、小儿科及遗传科医生亚力斯·利云医生(Alex V. Levin)的回答是∶

虽然是扩张性的检查,视网膜电流图和视野检查是诊断RP的基本需要。有些病可能还需要做其他的检查,以找出他们视网膜病变的成因,例如眼部电流图(EOG)、黄斑点镜检查、辨色能力检查、萤光血管造影、暗适应检查等等。在有些案例,通过验血以找出特别的遗传性或新陈代谢性变异,也有助於诊断。对於另一部份病人,医生会要求做另外的检查,例如听觉检查、前庭测试、电脑扫瞄(CT)、核磁共振(MRI)等,以确定相关的毛病。记著,RP是一个描述很多很多不同病变的术语,而这些病变在视网膜的表现以至对视觉功能的影响都有相当类似的地方。

找一个合 的眼科医生,关键在於找一个熟悉对RP病人有护理经验的眼科医生(是的,你可以问问他们)。有部份视网膜专家把几乎所有的时间都放在与外科手术有关的毛病,例如视网膜剥离,而甚少接触RP,跟不上有关RP的最新发展。眼科遗传病医生(Ocular Geneticist)是接触RP最多的(他们有些是小儿眼科医生,但也参与护理成人的遗传性眼科病变,一些眼科遗传病医生还是接受过训练的视网膜专家)。不过,目前眼科遗传病医生为数尚少,因此,重要的是问问你的医生他是否熟悉你的病。----本篇完

瑞典视网膜细胞移植手术有新进展

资料来源∶路透社

据路透社瑞典斯德哥尔摩消息,瑞典医生在治疗老年性黄斑点退化方面取得了新的突破。老年性黄斑点退化是一种引致高龄人士视觉缺损的常见眼部病变。

斯德哥尔摩"圣艾力斯眼科医院"(Saint Erik's Eye Hospital)院长比庄·登洛斯医生(Dr. Bjorn Tengroth)表示,他们做了一项初步实验,从胎儿取出健康的视网膜细胞,移植到老年性黄斑点退化病人的眼部,取代了其中的受损细胞,其结果是令人鼓舞的。

 洛斯医生告诉路透社记者∶"移棂的细胞未受到排斥。假如我们是幸运的话,那些细胞将会在病人的视网膜内生长,将开始发挥功能。"

 洛斯医生说,有八位病人接受了这种手术。"如果这些细胞一如我们所期待地发挥功能,那我们将展开以的程序。我们将跟随病人为期两年。"

 洛斯医生称,有百份之二十超过六十五岁的人士受到老年性黄斑点退化的困扰。百份之九十的最常见老年性黄斑点退化病例暂时没有方法治疗。

虽然这种病变不致令患者完全失明,但由於他们辨别微细物体的能力受到影响,所以难於阅读书报,分清样貌,观看电视等。----本篇完







RP研讨会记

作者:陈丽怡

一九九五年十一月二十六日,我参加了RP会所举办的首次研讨会。在会议初段,每位会员轮流介绍自己,使我对RP患者所面对的困难,有更深入的了解。

RP患者多数都在成年以,视力才开始显著衰退。RP病人跟先天性视障患者不同的地方,是他们大多数都曾经拥有正常的视力,或极佳的视力,在主流社会中成长,经常交往的朋友以健视人士居多,对於辅助仪器缺乏认识。在病发的初期,他们即四出访寻名医,尝试各种中西疗法,务求找出妙良方,或再世华佗,能使他们恢复正常视力。可惜,现在医学还未研究出一种治 RP的方法。

面对视力衰退的挑战,大多数RP会员都选择在尽可能的情况下,隐藏他们的视力问题。在公众场合不敢使用放大镜及其他辅助器材。外出时必找健视人士陪伴,晚上多留在家中,尽量减少出席社交活动。

视力有问题,不论是视野范围狭窄,不能阅读文字,还是看不清远处的景物,都会在日常生活中出现诸多困难。勉强隐藏自己的困难,必然带来很多尴尬及被人误解的场面,真是哑子吃黄莲,有苦自己知。

为何RP患者如此害怕公开承认自己的视障问题呢?有一位会员认为很难开口向人解释自己的视力情况,不知从何说起,纵然说了,别人都不会明白,倒不如把憾事放在心中吧!

很多会员都抗拒用手杖,因为这就等於公开向全世界宣布自己是"盲人"。究其因由,管"失明"不是罪过,可是大多数的健视人士,都没有跟视障人士相处的经验,普遍地严重低估我们的能力。还有,一些历史遗留下来对盲人的歧视和误解,如坊间流传的一句俗话,"碰到瞎子棍倒楣三年"(即广东话"俾盲公竹掂到衰三年")。由於传统文化对失明存在类似的极为负面的看法,怪不得视障人士如此害怕公开承认自己的缺陷,宁愿选择跌跌碰碰,被人误会,也不愿意被人加上一个"盲人"的标。

有些视障人士,眼部外观跟健全的眼睛有明显分别,固此不能隐藏自己的视力缺陷,可是一般RP患者的眼睛,跟正常的眼睛无明显差别,固此可以较容易隐藏自己的视障问题。隐藏视力缺陷会为患者带来沉重的心理压力,经常都要步步为营,好像一名通缉犯,怕被人看穿,多麽难受!

在这,我想跟大家分享我的经历,让我们一起认真思考"承认"或是"隐藏"视障的影响,这真是个痛苦的抉择!

我是一位先天性的白内障患者,从小便在盲人学校成长,用的是点字,家人和朋友都把我列作低视能人士,我无须考虑是否在社交场合隐藏视力问题。中三以转读普通学校,在我入学之前,校长和老师都知道我的情况,老师还告诉了其他同学,因此,我不必面对那个痛苦的抉择。

上课时,我拿点字书籍及录音机,英文默书时,我则使用普通的打字机。同学都习惯了我的学习方法,不少老师和同学都对我加以特别协助。有些老师会预先告诉我下将会用的书,或把他们将在课堂使用的笔记先给我一份,好让我把笔记翻译成点字或成录音带。校长和老师都协助我找义工,在午膳、课馀及空堂时,都有热心的同学或校友来协助我,大大减轻了学习的困难。回想起来,如果我当年选择隐藏弱视,情况必定很糟糕,成绩必定一塌糊。

记得在研讨会中,有好几位会员都忆述当年在学校时被人误解的苦况,与我的经历相比,真有天渊之别。不过,对於一位本来视力良好而来衰退的人来说,接受由"健全人士"变为"伤残人士"的过程是艰巨的。他们必须先克服心理障碍,继而努力学习使用助视器材及其他替代方法应付生活的变化,这才是踏上成功及美满人生的第一步。

然而,个人的努力,若然得不到其他社会条件的配合,是难以达至理想效果的。我们必须透过集体的力量,改变社会对视障人士的误解与偏见。若社会人士更了解和接纳我们,我们就更有勇气对人承认视障问题。我们一方面要改变自己对视障的观念,另一方面则透过各种途径,改变其他人对我们的误解及根深蒂固的观念,双管齐下,才能为自己创造更美好的明天。

美国的视障人士比香港的视障朋友较为敢於公开承认自己的视障问题。弱视者一般都使用手杖,他们纵使不须使用手杖辅助走路,也拿出手杖,以减少尴尬情况发生。在要求他人协助时,手杖可以大派用场。

再者,有些美国的视障朋友,还用幽默的话来舒缓尴尬的气氛。记得我的英文教授告诉我有关一位失明学生的故事, 有一次上课时,教授问学生是否能看懂她在黑板上写的字,一位学生举手说他看不清楚。老师问是因为她写得太潦草,还是写得太小?学生说两样都不是,这只是由於他天生是个"瞎子"而已。老师和同学都大笑了。那失明的学生经常在课堂上主动发言,他先向其他人显示自己开朗的性格,也不忌讳提及自己的缺陷,他甚至说些自嘲的幽默话,使别人感到跟他在一起很快乐,大家都乐於跟他聊天。

很多人 慕西方国家对视障人士的态度,每当我提供一些外国的
例子作为参考时,香港的视障朋友都认为西方的经验不适用於香港的现实环境。可是,我有不同的看法。 当我翻阅西方有关伤残人士的历史,不难发现从前西方人对伤残人士的误解与偏见都不亚於东方人。只不过是他们近二、三百年来发展得快,比我们走快几步而已。美国的视障人士在改变自身命运方面,应记一大功。 他们早期的领袖有远见、有魄力、有才能,在群策群力的奋下,把他们身旁的社会变得更加适合他们生活。反之,香港的视障人士较为被动,我们不满现状,但只是默默接受,或等待一个有才能的领袖,或优秀的专业人士,或社会的善心人士来打救我们。我们忘记了自己的力量,及群体的力量。要生活得更愉快,始终要靠自己的付出。

很多没有接触过视障人士的人,初次跟视障人士打交道时,都感觉不知如何是好。我们先要认定这种反应是自然的,不一定是由於他们拒绝及歧视我们。在这时候,我们应得主动帮助他们克服不安。可是,要做到这一点,我们必须先克服自己的心理障碍,先接受自己视力有缺陷的事实,才能使别人接受我们。

究竟现在香港有没有一些帮助视障人士认识自己和接受自己,以及在与健视人士的社交活动中如何对应的训练课程和小组活动呢?如果没有的话,应该建议有关机构开办这类的性格发展小组和培训计划。我们的命运掌握在自己手,不要守株待兔了!----本篇完

给小天乐的信

作者∶梁显 

天乐∶

你在学校生活中所与到的困难,我在童年的时候也同样遇到过。

我还清楚地记得,在小学二年级时,每当我和小朋友玩乒乓球,总是没法把球打到对方那边,也没法接对方的来球,因此时常遭到同学冷嘲热讽。你在学校所遇到的困难,我也深有同感。

由於我的视力比一般同学差,在学习上遇到很多不便的地方。例如老师在黑板写的字,我总没法看得清楚,老师以为我是一个不中用的学生。然而,我天生傲骨,别人越看不起我,我越要努力克服一切困难。我记得爸爸曾经对我说∶"书中自有颜如玉,书中自有黄金屋"。他鼓励我努力读书,将来做一个有用的人。由於我的父亲受教育不多,他不能在功课上给我帮助,所以我了解到,唯有靠自己,才能掌握自己的命运。

天乐,你也应该如此,无论遇到任何困难,都要咬紧牙根去面对。你知道吗,四十多年前的香港,第二次世界大战刚刚结束,百废待兴,社会非常贫困,一般的市民往往为糊口而奔波劳碌,当然难得有空闲时间照料子女,更何况是他们的病哩!再者,当时医学的发展还非常落,一般大众对疾病都处於无助和无奈的境地,只好顺天命的安排罢了!

当时我为了创出自己的新天地,唯一的方法就是努力读书。常人用一小时去温习功课,我往往要花上两个多小时。然而,这是值得的。我终於在学业上有较佳的成绩,同学和老师渐渐对我另眼相看。他们再不敢用轻视的眼光来看我,因为我在学业上、在行为上都比他们优胜。

天乐,你要紧记,要人看得起自己,首先要自己看得起自己。自己努力向上,才可以创造美好的将来。相信你会明白的。你知道吗,RP病人所失去的是自己的视力,也只不过是感觉器官的一部份。与有些失去听觉,或失去四肢的人一样,视障人士在社会上屡屡会有杰出的成就。相信你也曾听过海伦·凯纳的事,她是盲、聋、哑的,但终於成为世界知名的女作家,为盲人争取了很多的福利。爱迪生也是失聪的,但他终於成为一位杰出的科学家。你应该向这些成功的人学习,不要灰心丧意,做一个残而不废的人,将来贡献社会,服务人群。如果你能够这样做,不但RP会各会员感到高兴,相信最高兴的就是你的爸爸了。

最祝你学业进步。

你的RP会友 梁显 

一九九五年十一月三十日
----本篇完

香港首个综合性RP研究项目正申请拨款

本刊编委会

据本会"科学及医学谘询委员会"委员、香港理工大学视光学及放射学系助理教授杜嗣河博士透露,理工大学最近向医院管理局提交一份报告,申请拨款以开展本港首个以华裔RP患者为对象的综合性研究项目。若申请获得批,此项为期两年半的研究可望在今年下半年展开。

理工大学的报告指出,根据西方一些学者的数字,全球每四千人中就有一名视网膜色素变性患者,到一九九三年止,全球RP患者约一百五十万名。RP在一些国家的发病比率为∶中国每四千人中有一人,英格兰每四千九百人中有一人,以色列每四千五百人中有一人,日本每九千三百人中有一人,瑞士每七千人中有一人,美国每五千二百人中有一人。

RP是香港除白内障外第四大致盲病变,而且往往是在患者的事业高峰期(三十至四十岁,甚至更早)对患者造成打击,而其他众多眼部病变多在患者六十岁之才构成影响。

该项研究为期约两年半,如能顺利开展,而且结果显示对香港华裔RP病人实行维生素A疗法具有与美国患者类似效果(有助减慢病情进展)的话,今将可向眼科医生推荐,把维生素A作为合适的RP患者的日常用。

该项研究的目标是∶

一、评估香港RP患者的临床特徵。

二、评估香港RP患者的遗传分类。

三、评估维生素A对香港RP患者的治疗效果。

为了开展该项目,将在眼科医院、辅导会眼科诊所、本会、以及私人执业医生处物色RP患者,数目将不少於一百名。所有患者将经过初步检查,建立详细的家族病史,以确定其遗传方式。用的研究方法是∶

一、通过多种先进精密检查仪器和方法,评估香港RP患者的临床表现特性。

二、通过描划患者的家族流程图,建立患者的RP病变家族史,以便对香港RP患者的遗传方式进行分类。

三、研究补充维生素A对香港RP患者的作用。对每日服用15,000IU维生素A的患者,以及不服用该种维生素的患者,进行定期的详细眼部检验,以确定在两种不同状况下,患者的病情发展进度。

本会"科学及医学委员会"主席梁锦华医生将就本项目提供医学方面的谘询性意见。

这项建议中的研究时间表为∶

一九九六年八月至九月∶联络RP患者。

一九九六年十月至一九九七年三月∶第一次检验,收集基本数据。将对一百二十名患者每人进行两个整天的详细检验,随即开始维生素A的疗程。

一九九七年四月至九月∶第一次跟进检验。

一九九七年十月至一九九八年三月∶第二次跟进检验。

一九九八年四月至一九九八年九月∶第三次跟进检验。

一九九八年十月至一九九九年三月∶第四次跟进检验。

对於这个本港首项围绕RP患者的综合性研究项目,本刊希望医院管理局予以拨款,使之能顺利开展。----本篇完

会讯

本刊编委会

一、香港眼科医院的病人资源中心於二月三日举行了隆重开幕仪式,由医院管理局行政总裁杨永强医生等嘉宾主礼,到场来宾及社区人士数百人,场面热闹。本会部份理事应邀出席了仪式。
该病人资源中心位於香港眼科医院二楼,面积约三百平方 ,陈列与各类眼部病变有关的书籍、刊物和录影带,包括本会编印的小册子、单张等。另外还有放大镜、字体放大机(CCTV)等助视器材。中心内有一位社工助理处理日常事务。另在三楼还有一个面积相若的会议室,可供有关病人互助组织借用。
现时香港与眼疾有关的病人组织有两个,一个是"康青会",由青光眼患者组成;另一个便是本会。据闻,今将陆续有若干个眼科病人组织或互助小组成立。
据介绍该病人资源中心日将发挥以下功能∶
·提供教育、谘询、辅导及支援服务,使病人、家属及社会人士对不同的眼疾及其所带来的影响有正确的认识。
·发挥病人自助及互助精神,互相扶持,积极面对治疗的过程。
·协助病人及家属建立其支援网络,融入社会,积极面对未来。
·加强病人、医院及社区之间的联服务,以达致"以社区为伙伴"的目标。
这是香港第一个专注於眼科疾病的病人资源中心,如能有效管理和运作,发挥应有功能,将会受到眼科病人和广大市民的欢迎。

二、近日本会陆续收到不少会员寄来支票或通过银行转帐,缴付九六年度年费。有些会员还慷慨捐款,对今年会务经费给予宝贵支持,本会对他们深表谢意!
部份不便使用支票的会员,可将年费直接转入本会之银行帐户内,但切记将转帐单寄回本会,以作纪录及付款凭证。本会在浙江兴业银行开有户口,帐号是∶036 740 000 24307,在中银集团任何一间银行的分支行,或银通自动提款机均可进行转帐。
希望会员早日交付今年年费,更希望大家量力解囊,多少不拘,以期集腋成裘,利於开展会务。----本篇完

三、曾经有会员要求本会向美国商询问高剂量维生素C的价钱,如合适将直接订购。美国Carlson公司给本会的报价是∶
普通抗坏血酸维生素C
500毫克,100片瓶装----每瓶5.90美元(折港币约47元);
500毫克,250片瓶装----每瓶13.5美元(折约港币100元);
500毫克,500片瓶装----每瓶24.9美元(折约港币200元);
1000毫克,100片瓶装----每瓶8.9美元(折约港币71元);
1000毫克,250片瓶装----每瓶19.9美元(折约港币160元);
1000毫克,500片瓶装----每瓶35.8美元(折约港币280元);
含钙质抗坏血酸(非酸性)维生素C
250毫克,60粒瓶装----每瓶5.75美元(折约港币46元);
250毫克,120粒瓶装----每瓶9.9美元(折约港币79元);
250毫克,240粒瓶装----每瓶17.9美元(折约港币140元);
500毫克,100粒瓶装----每瓶9.75美元(折约港币78元);
500毫克,250粒瓶装----每瓶22.9美元(折约港币180元)。
以上的价钱尚未包括运杂费,估计约为报价的15至20%,如大批订购,则费用相对较低。会员如对订购以上维生素C有兴趣或查询,可致电本会秘书冯启端小姐,电话2799 2072。----本篇完


--本期完--

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本会为依据香港法例册之非牟利病人互助慈善团体