第 128 期

200511

?網之窗

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本期内容
科研信息:
RP老鼠模型的视干感光细胞退化 ----黄傅敦教授
本月专题:
医疗融资与长期病患者 -----------本刊编委会
互助十载纵横谈:
现实与理想 ------------------曾建平
伙伴心声:
「情」常在 ------罗乐君(筹款及推广干事)
会务动态 -------------------------------本刊编委会
望星 --------------------------------------大威士

编者手记
目前并不是没有治疗RP的办法,而是这些治疗方法并不持久和广泛适用,有时成功,有时不成功,这反映我们实在还未了解这些治疗到底是针对什么。如果我们可以了解到病症机理的过程,就可以认真对症下药,那时的治疗就会有更大效力,这是我们目前最大的期望和努力所在。
会员越来越多地关注和推动与科学医疗界密切联系,携手为寻求治疗各尽其责,在会务运作中逐步提升此类议题的比例和重要性,并在资源分配上作出相关响应。这是会员的共同理想吗?

科研信息
RP老鼠模型的视干感光细胞退化 黄傅敦教授

(编者按:本文根据黄傅敦教授在“华夏视网膜病变研讨会 2005”的演讲现场录音整理,文稿经黄教授协助校阅。黄傅敦教授早年在香港接受中学教育,后到美国发展,现任美国杜克大学眼科学系教授兼科学总监。他近十多年来一直从事与视网膜色素变性(RP)治疗和疾病机理有关的研究工作,取得瞩目成就。本文题目看似深奥,但黄教授透过深入浅出的表达,令外行人也能明白其中机理。)

首先恭贺香港视网膜病变协会成立十周年纪念,并感谢大会给我这个机会,分享在RP研究工作的进展。

这两天听到很多新的消息,昨天几位教授报告RP不是没法医治,中医有很明显的治疗方法;今天上午听到夏小平教授谈及人工视网膜细胞移植,有药物的治疗;郭坤豪医生也讲到手术可以治疗。其实在病人或动物方面不是没有治疗,关键是没有一种治疗有特别明显的疗效,特别是有些治疗,初期好像有一些进步,但很快又失效,病情回复原状。

在动物方面,有很多实验,研究人员报告有很大的进展。例如有不同的方法可使视网膜退化拖慢,虽有希望,但未知实际原因何在。由于未能完全了解,现在暂时仍未可以说那些治疗有持续的效果。

另一个在这里多次提及的问题,是中医与西医观念不一致。中医的做法是因人来治疗,这观念在西方难以接受。按西方的看法,治疗方法不能令人明白,同样的方法传授下去,治疗其它病人是否有效令人怀疑,这是西方难以接受和理解的。现在仍未有一种方法,能完全清楚说明是很有效的治疗。然而,世界各地的科学家都在很积极努力。

今天早上有一位朋友提问,会不会是经济上的问题,或是什么其它原因,令RP的治疗比其它治疗进展慢。其实不是金钱的问题,世界上有些RP病人是很有钱的,要花大量金钱把病治好,对他们来说不是主要问题。主要问题是基因突变,这是RP研究的一个很特别的情形,因为太多突变可以引起这种病,所以,今天我所讲的题目,就是动物模型的研究,也是这两天我听到其它教授的演讲,已经很明显讲到动物对治疗病人过程中的角色,现在开始讲我研究的方向。

引致RP的基因突变实在太多,已查明的有三十多个。从1990年第一个突变公布之后,我开始有一个观念,这么多不同的基因,这么多不同的突变,都可以引起RP,开始的时候是夜盲,接着视野逐渐缩窄,到中年时,中心视力已经明显退化。在细胞层面,夜盲即视干细胞受骚扰,失去功能;然后视锥细胞也出问题,使视力减弱。
为什么RP被认为是一种病?以前不知道基因的细节,认为这样的病理,这样的过程,共同的表征,就叫做RP。但由于这么多不同的基因突变,都可引致共同的表征。我开始接受这样的概念架构:看到这么多不同的突变,这么多不同的基因,都引起共同的表征,似乎每一个突变只不过是引起一些步骤,这些步骤最后是通过一些下游。所谓下游,就是刚才叶社平教授介绍,当一个基因讯号转到蛋白,去表达这个蛋白,在细胞里面又同其它的蛋白互相作用来发挥功能,是一件很复杂的事,所以基因只不过是第一步,而下游就是由基因讯息一路到表达蛋白,甚至在细胞程序里面,下游机理在概念架构里,重点是在基因之下可能会产生机能机理,但还未知道是什么机理,直至引起RP的表征,我继续讲下去,大家对这个概念会较为了解。

在这个概念架构之下,一个简单的问题是,是什么下游机理引起RP的表征。这个问题最好是用动物来解答。我用的动物模型是常染色体显性(ADRP),包括小鼠和猪。今天大家都讲到大动物的重要性,我在十年前用过遗传工程做过猪的模型,使猪的基因变成跟病人的一样,作为显性RP的研究模型。

在1990年发表第一个RP基因突变后,当时我立刻用遗传工程制造了动物小鼠,把突变放入小鼠内,观察老鼠的表达表征,果然看到视干细胞一路在消失。在正常情况下,老鼠有十层视干细胞核,几个星期内开始变薄,大约一年后,只剩下一层。由十层变作一层,这符合RP在病人内的病理。

如果把这些数字划图,会发觉视干细胞的消失不是直线的。在最初几个星期没有什么变化,到了三个星期,突然间很快消失了差不多一半,在一个星期内可以不见了一半,余下的那些要十个月至十一个月才消失。

这次开会大家听到一个叫“凋亡”的术语。凋亡是一种很特别的死亡过程,不是普通的死亡,“凋”的意思是花凋谢的意味,花开花落是一种自然的过程,所以凋亡在生理上也是一种自然的过程。就好像发育,当一个人未成熟的时候,很多细胞属暂时需要或多余。成熟的时候,就要将那些多余的、不对的消除。在这个过程里面,消失了的细胞就是经过凋亡的步骤,不是随便死亡,而是经过一个特别的过程,差不多静静地消失,不影响其它的细胞,包括成熟的细胞。“凋亡”这个字翻译得很有意义。

我们可以看看正常的老鼠视网膜,当牠生下来一周的时候,用一种特别的技术可以看到凋亡的细胞,这些凋亡的细胞在内核层,感光细胞在外核层。内核层是其它的神经细胞,大家看到一粒粒黑色那些就是凋亡的细胞。我们再看看另一边的动物模型,那是有基因347S突变的视网膜,老鼠诞生一周后都看到凋亡的细胞,跟正常的没有什么分别。正常的老鼠两周已经不见了这些凋亡的细胞,而RP动物模型也是这样的情形。但是,到了第三周,动物模型内核层感光细胞核突然又出现凋亡,而正常的老鼠没有出现。正常老鼠已经是发育成熟,不再出现凋亡;RP老鼠模型则再度呈现凋亡,而且在连续两个星期都看到数字相当高。如划图表示,在20日、21日、第三周的时候突然间上升,维持一个星期。这个过程符合刚才我讲的,一半的感光细胞在一个星期内就消失了。

关于“凋亡”的文章首先在1993年发表,当时我的想法是,结果表示不仅在突变遗传工程制造出来的小鼠模型,甚至在RCS老鼠里面都是有同样类似的表现。所以我们当时的结论认为,凋亡就是共同的途径,使到感光细胞在几个动物模型里都消失了。论文在1993和1994年发表后,美国其它的科学家和其它实验室也有同样的发现。这是在西方搞研究的一个重要因素,当大家愿意接受这个结果的时候,就是因为你讲的与你的做法,人家可以照做,结果是一样的。研究证明,凋亡可由不同的基因突变引发,所以似乎是共同的途径。

第二个问题,凋亡发生在个别的视干细胞,在这样的情形之下,个别细胞的凋亡对他旁边的细胞有什么影响呢?大家不要忘记,这些细胞不是突然间消失,这也是一个谜,是个很重要的谜。细胞含有基因,基因出现突变,既然每一个细胞都有基因,都有这样的突变,为什么不会同时消失?正如在小鼠模型里,为什么细胞要一年才全部消失?个别细胞的凋亡怎样影响他的邻居?

这是1992和1993年所做的实验。在小鼠里面可以做一些很特别的实验。大家可能都知道,像老鼠这么复杂的动物,也是从单细胞发展出来的。两个半细胞加起来,就一变二,二变四,这样发展出来。我们把很早期小鼠的细胞混合,在这只小鼠取几颗细胞,另外一只老鼠又取几颗细胞,混合在一起,然后将混合的细胞团放进一只母鼠体内,生产出一只小鼠。这只小鼠很特别,一部份来自一只老鼠,另外一部份来自另一只老鼠。不同老鼠有不同的细胞特质,这只有色素(pigment),另一只没有色素,其它起码眼就是正常,大家看到这只混合动物,毛色黑白,很特别。看牠的眼底视网膜,色素也都是一片片,有白有黑。在横切的视网膜来看,用同位素加上另一些技术,可以挑出那些细胞是带了基因突变,那些没有。这些是有突变的细胞,旁边是没有突变的,因此视网膜里面有些细胞有突变,有些细胞没有突变,相伴为邻。

当突变的细胞退化时,旁边的正常细胞有什么反映呢?奇怪的是,他们一齐消失。大家从图片看到,视网膜内有正常和不正常的细胞的时候,细胞的凋亡好像是慢些,但奇怪的是,不是局部出现,而是一齐发生。即在动物模型,视网膜里面的感光细胞没有基因突变,也呈现凋亡,大家是否觉得很特别,如果细胞没有基因突变,应该不会死亡,但旁边细胞有突变而死亡的时候,虽然本身正常的细胞没有突变,也都会走上凋亡的路。这是很大的谜。

这是1993年我们发表的论文,在科学和技术上,是非自主权决定的死亡的表达。换句话说,即使你没有基因突变,只要你邻居有基因突变,也会有不良影响,也会同时凋亡。因为有些细胞没有突变,对整个视网膜来讲,退化率会慢些。

回到我刚才讲的概念架构,基因突变本身不单是直接导致细胞死亡的原因,基因突变也引起一些下游的反映,下游的机理比较直接引起这些细胞的退化。我强调这一点,实验的结果,很明显的表现基因突变是导致细胞死亡的因素。基因突变也同时引起一些下游的机理,下游的机理较为直接引起更多视干细胞凋亡,这是一个很重要的观点,符合非自主权引起的死亡。

细胞与细胞互相之间某些活动,引起正常细胞也会死亡。看这个视网膜的结构,有视干细胞,视锥细胞,还有一些双极细胞,那是把视干和视锥感光细胞之后的讯号传达到视网膜里面的神经细胞,然后传送至大脑。在1998年彭有为博士与我一起做这项RP研究,我们制造的猪模型里面,发觉与视干细胞连在一起的双极细胞,当视干细胞退化之后,就会跟视锥细胞有异位的接触。我们在2000年发表了这项发现,看到猪和小鼠里面有异位变迁的现象;2003年我们再发表了RCS老鼠也有同样的表达。目前我们的见解是,这些神经细胞中间的接触,当视干细胞退化时,双极细胞也会有所改变,这正是令混合视网膜里的正常感光细胞呈现凋亡的原因。

这是用电子显微镜做出来的结果,看到视干细胞的尾巴与双极细胞接连的地方,正常的有一个三合位,三合位有两个横向细胞(horizontal cell),和一个双极细胞的突触。我们看到很多RP动物模型,当开始出现退化的时候,涉及双极细胞,三合位出现一个小洞,似乎是神经突触缩了出去。这个小洞的出现,也正好是在三周至四周的时候,跟细胞消失的时间完全吻合。今天有讲者讲过,神经营养因子(neurotrophic factor)可以暂时性拖慢视网膜退化,其中一种叫BDNF,当我们把BDNF注射进小鼠眼睛之后,发觉这些小洞消失了许多,三合体增加,凋亡的细胞减少。也就是说,小洞的出现跟细胞凋亡在时间上有共通点。而当经过这种特别的治疗方法后,可以把小洞的出现和细胞凋亡同时减低。这个结果进一步说明,基因的突变可以说是引起视干感光细胞退化的一种内在因素,但起码在这几个动物模型里面,内在因素引致细胞退化是很缓慢的。而在小鼠里面看到突然间有大量细胞死亡,是外在因素引起的。所谓外在因素,是由于由基因突变引起的视干细胞退化,波及正常有功能的视干细胞提早凋亡。
十年前认识曾建平会长的时候,我研究的主要目的,是怎样可以治疗,先治疗动物,然后把同样的方法用于临床治疗,医治患者。但是经过2000年发现异位突触的现象之后,我改变了态度,觉得我对RP的最大和最有效的贡献,是研究RP病变过程的机理。为什么重要呢?正如我开始时说,到目前并不是没有治疗RP的办法,而是这些治疗方法并不持久和广泛适用,有时成功,有时不成功,这反映我们实在还未了解这些治疗到底是针对什么。如果我们可以了解到病症机理的过程,就可以认真对症下药,那时的治疗就会有更大效力,这是我们目前最大的期望和努力所在。

本月专题
医疗融资与长期病患者 本刊编委会

香港的公营医疗体系经过多年的膨胀,有限的资源再难应付无限的期望,改革刻不容缓。“病人互助组织联盟”月前进行问卷调查,了解病友对相关问题的认知和取向,同时促进病友对医疗服务和融资模式改革的关心和参与。

是项研究访问了来自三十多个不同病类病人组织(包括本会)的280名长期病患者。调查发现,大部份长期病患者对医疗融资方式的内容和影响认知度极低,对有关的咨询无力作出响应,因而对任何改变现状的做法都难免抱有抗拒心理。

这项调查提出了以下几项观察和建议:

一、长期病患者的经济拮据,埋下社会危机和隠患。

是次调查的受访者当中,有超过七成并没有任何收入(70.2%),而只有一成半受访者申领综援(15.4%)。另外,只有二成半受访者获豁免医疗收费(25.3%)。换句话说,超过四成半受访者在没有个人收入而又不依赖综援的情况下,负担医疗开支及生活开支,经济拮据不言而喻。

由于没有收入,或入息微薄,面对各项医疗开支,长期病患者必须在生活照顾、经济支持以至病情料理上依赖家人。然而,他们的家庭收入亦不宽裕,约四成半受访者的家庭收入在 $10,000以下(45.4%),四成受访者的家庭(42.9%)每月总收入仅减去住屋开支后,所剩余的金额少于$5,000。这种状况给病患者的精神健康及家庭关系埋下种种危机和隠患。

二、覆诊次数频密,加费冲击不容低估。

在调查当中,有近四成受访者需要接受3科或以上的专科诊治(39.9%),亦有八成半人士每年需要覆诊3次或以上(84.9%),当中更有三成人士每年需覆诊9次或以上(29.9%)。另外,有三成受访者现时在公
立医院领取6种或以上的药物(31.8%)。故此,增加医疗收费,将令部份长期病患者的医药开支出现几何级数式的跃增。假如简单地以单一次的专科覆诊收费评估加幅对病患者的影响,势将得出片面和错误的结论,大大低估对长期病患者所造成的冲击,其后果将覆盖数以万计甚至数以十万计的病人和家庭,难免增添社会的怨气和不穏定因素,当局对此万勿掉以轻心。

三、对医疗保险制度的疑虑。

根据研究结果,有近八成受访者现时并未有投保医疗保险,原因在于保险公司不接受投保、保费过高,以及保障范围不足以应付实际需要等。更有部份受访者表示,对保险制度存在不信任,认为保险公司只顾赚取利益,用尽各种方法,拒绝为投保病人提供长远的医疗保障。

由此反映,长期病患者对医疗保险制度存在极大的疑虑及不信任。虽然有四成受访者赞同全民医疗保险制度(41.4%),但仍有不少病患者对此感到忧虑,认为医疗保险并未能为病患者提供足够的医疗保障。假如政府把推行医疗保险作为其中一种融资方案的话,必须首先处理及解决时下医疗保险实务运作中的种种不足和弊端,制订相关机制,以确保长期病患者在能够负担的情况下得到安心的保障。

四、对公营医疗原则价值的意见。

调查发现,受访的长期病患者较同意公营医疗实行「能者自付」65.6%),而反对「用者自付」(65.2%),反映病患者倾向同意,若经济能力许可,愿意承担力所能及的医疗开支。与此同时,长期病患者压倒性的意见,是政府必须承担向市民提供医疗服务的责任,在推行医疗改革时,绝不应以减少对公营医疗架构的拨款为目标,而必须确保巿民得到应有的医疗保障。

五、对解决公营医疗开支的取向。

调查显示,为了应付公营医疗开支不断上升,约五成受访者同意增加利得税(51.1%),亦有四成受访者同意全民医疗保险制度。另外,只有一成受访者赞同增加医疗收费(12.1%)。

六、对各种医疗融资方案的认知及取向。

根据研究结果,过半数受访者对政府过去曾经建议的医疗融资方案认知度甚低,无论是今年吹风的医疗优惠券,还是强制性医疗供款制度。值得注意的是,受访者表面上倾向对各项医疗融资方案有所取舍,实际上大部份的受访者对有关方案的内容和影响知之甚少。这反映政府在提出各项医疗政策和融资方案进行咨询的同时,必须配以完整和充份的教育活动,基于广大长期病患者充份知情的前提,展开广泛深入的良性讨论,才有助于形成为社会各方接纳的医疗融资方案。若是不问民情,匆匆上马,必将出现种种后遗症,以失败告终。

互助十载纵横谈之十
现实与理想 曾建平

年青人不断为追求自己的理想而努力,为了达到目标,可能要付出大半生的光阴和毅力。

协会从无到有,经过十年努力,设立了会址,积累了一定的储备,推行的项目以及获得的拨款逐年增加。在我看来,这大部份都是在现实面前解决生存和生活的谋生办法。

我曾经在理事会说过,协会近年一些发展跟我心目中的方向似乎距离越来越远。那我的理想是什么呢?与协会的现实有什么距离呢?

第一、我们是视网膜退化病患者组织,以关心和推动科学研究,最终令患者得以治疗为己任,这也是我们与生俱来的特色。不过在以往的运作中,放在科学医疗方面的时间和注意力微不足道。每年上百个各种大大小小的会议和活动,科学医疗的议题很难摆上议程。医生和科学家努力为我们推行“登记册”计划,关心其运作的理事和会员已寥若晨星。如果这些情况没有改变,恐怕协会将逐渐失去特有的存在价值,有如一位只顾劳碌谋生,没有长远理想的年青人。我所憧憬的,是会员越来越多地关注和推动与科学医疗界密切联系,携手为寻求治疗各尽其责,在会务运作中逐步提升此类议题的比例和重要性,并在资源分配上作出相关响应。

第二、鼓励病患者独立自强,团结互助,是协会过去也是未来的根基。近年不时有诉求,希望引入处理个别会员经济差距的机制。我认为大家必须明了协会的使命和能力,瞻前顾后,十分负责任地和慎重地考虑处理个别会员经济差距对今后协会运作带来的长远冲击和后果,避免造成协会内不同阶层会员之间的冲突,动摇和破坏多年以来形成的团结互助的根基。家家有本难念的经,持家有道还看大家的智慧。

第三、关心社会事务和进行政策倡导对病患者极为重要,亦与病患者的治疗和生活质素息息相关。我期望关心和参与的会员不断增加,对政府相关政策作出越来越深入的了解和研究,提升意见质素,让更多具说服力、受舆论支持和具可行性的建议得以推行,从社会层面缔造更能支持视网膜退化病患者的良好环境。更进一步,把互助的概念和实践推向社区,彰显视障人士对社会的服务和贡献。

这是不是大家的共同理想?是不是协会今后的路向?留待未来的岁月去验证。

伙伴心声
「情」常在 罗乐君(筹款及推广干事)

大家好,首先来个自我介绍,我是新任筹款及推广干事,负责今年12月3日的卖旗筹款项目,大家可称呼我Joyce。上一期视网之窗关博士跟大家分享“情是何物?”,颇有意思。今期笔者希望继续跟大家“谈谈情,说说爱”。

请放心,笔者年纪尚浅,不能说什么大道理。只是想跟大家谈谈「情」这个字。人之所以有情,是源于爱,爱是需要付出的。而我在协会工作,就正正领略了你们爱的付出。因为爱,会员义工们尽心尽力的为协会工作,折募捐信、钉旗纸、电话联络学校,有的义工更不辞劳苦,下班后还带着疲倦的身躯回来协助义务工作,你们没有怨言,甚至随传随到,小女子实在不胜感激。眼看你们经常回协会帮忙,恐怕你们劳苦,不敢再三打扰。你们竟主动询问是否需要回来协助义务工作,还将工作带回家,感激之情,实在不能言喻。

的确,没有这份情,恐怕协会不会再是一个自助团体。自助需要会员的亲力亲为,但愿你我对协会的情不会随年月减退。

现在,我们需要更多的爱。当这篇文章与大家见面之时,距离12月3日港岛区卖旗的日子只有二十天左右。今年义工招募进度很不理想,到10月底只有300人,完成目标人数不到百分之二十,情势十万火急,实在非常严峻。就让我借用最近一间纤体公司招聘广告的口号 :「请你嫁给我吧!」跟大家呼吁,纵使没有华丽的礼服、没有堂皇的教堂、没有闪烁的指环,只要你的心仍系着我们这个家,愿意你跟我们说一句「我 愿 意」。 12月3日,卖旗日见!



会务动态 本刊编委会
?理事会月前通过更改会徽及新的会徽式样。新会徽由义务设计师高少伟先生负责设计,图案由象征眼线的上下开放弧线,和中间象征眼珠的一个圆点组成;颜色是深绿和浅绿。上下眼线开放的弧线象征各方人才物力的汇聚交流,中间的圆圈代表协会的社会角色,既包涵又推动;线条的动感体现出积极方向及动力。
改用新会徽的准备工作现正进行,预计明年初将正式使用。
?理事会通过决议,邀请关礼雄律师担任本会义务法律顾问,任期至2007年第十三届周年会员大会。关律师是香港执业律师,从事法律服务数十年。他也是中国委托公证人,以及深圳市仲裁委员会仲裁员。

?理事会及属下各委员会和小组的成员、家属和义工共四十多人于10月8日和9日举行联谊集思会,分析协会的优势、弱点、机遇和危机,并初步提出今后三年的三大主要任务是:加强会员凝聚、充实财务基础、扩展服务设施。理事会和各委员会将于稍后对集思会提出的建议进行研究和跟进。

?由本会主办的“空中传情无障碍”青少年广播剧比赛初赛已顺利完成。评判小组成员经过独立、严谨和公正的评审,按评分准则从19支参赛队伍中选出6队进入决赛,包括喇沙书院、九龙华仁书院、嘉诺撒书院、东华三院吴祥川纪念中学、迦密唐宾南纪念中学、圣伯多禄中学等。
决赛将于11月13日下午二时在将军澳中心商场举行,随即于四时三十分举行颁奖典礼。
各中学的参赛作品以视障人士逆境自强为主题。决赛场地并有展览和摊位游戏,以促进伤健共融,推动建立和谐社会。欢迎会员于决赛期间出席是项活动,携手参与公众教育工作。

?改进“晨光”软件项目于9月初向本地及内地的软件公司和大学发出招标文件,邀请承办“晨光”的语音程序、点字显示界面及输入法等单元。至10月7日截标日为止,未有收到标书。该项目的技术委员会举行会议决定,将在市场物色购买现成的语音程序产品,并由夏士雄处理点字显示界面部份。

? “社会政策小组”工作简报:
─丽阁邨引路径改善工程已于近期完成。一条是由长沙湾地铁站经丽阁商场前,至街市的斑马线横越马路,然后到达中心门前。另一条则由茘枝角道巴士站为起点,经君好酒楼前,然后到达中心门前。
─本会代表曾建平、李雅媛于10月7日到电车公司出席会议。经反复讨论,电车后门的目的地显示灯箱将加上大字体数字,黑底白字,行车时灯箱将不分日夜长期亮灯。这项措施主要目的是方便低视能人士辨认电车路线,最初由本会提出,经过几年争取和磋商,并曾由多个视障团体进行实地测试收集意见。电车公司现同意推行。
─本会代表曾建平、李雅媛于9月23日视察九广东铁的瓷砖和不锈钢质料的凸纹引路径。就现场所见,不锈钢的引路径的触感比瓷质更为强烈和实在,其摩擦系数亦经测试,不易滑倒。但必须配合地砖的颜色,做出鲜明对比的效果,九铁接受本会意见进行改善。
─本会代表曾建平、李雅媛于9月29日出席地铁公司联络会议。地铁报告已在部份光线较暗车站进行照明改善工程;架空车站安装月台幕门仍有待研究;地铁同意在由地面至车站大堂及由大堂至月台的行人电动扶梯安装发声方向指示,并先在六个车站试行。

?传讯推广小组新一轮公众教育讲座活动于9月份正式展开,9月份以来先后到保禄六世书院、岭南衡怡纪念中学、慈恩学校、佛教沈香林纪念中学、旺角劳工子弟学校、玛嘉烈戴麟趾红十字会学校和粉岭官立中学等进行讲座和分享,负责的会员有黄俊恒、罗仲坤、李健、李玉贞、梁显燊、谭雪明、梁静云、李凤、曾建平、周雪娴、李观芳及职员李雅媛等。他们的讲解受到数千名师生家长的欢迎和赞赏。

?获社区投资共享基金拨款的“互助网络展生机”项目正全面展开。基金委员陈思棠医生及秘书处同工于10月14日到本会探访,了解计划进度和提供意见。“光明大使”计划已在德贞女子中学启动,先后进行了展览、讲座、探访等活动。“创业展明天”小组成员亦正进行多方探讨,为有就业需要的会员提供培训及寻找就业机会。

?《视网膜退化病变信息锦囊》2005年版于月前完成制作,并开始派发,受到眼科专业人士和社会服务界等的重视和欢迎,纷纷索取。随着任务完成,工作小组将暂停运作,直至有需要进行新版本的制作。

望星 大威士
黄道带的人际关系(三,续126期)
两星座之隔
前进隔两星座的关系就好像兄弟姊妹一样般的朋友,互相感到公平安稳,没有上下级之分别。就算你与其它人沉默无言,他也能鼓励你开口谈话,帮你用言语表达出心中事,是年青人所说的”死党”,充满了友情的爱意而不触及性欲的爱。退后隔两星座是好朋友好伙伴,但不及往下两个星座般的亲密。他们是你在社交场合想结识的朋友,可靠及忠实,但未密切到朝夕相对的程度。他们可帮你对生活免于过份认真,可助你把思想由内转移到往外,接触外界事物。他们防止你变得过份自私,帮你把自己所长用于他人身上。

三星座之隔
前进三星座者代表某种挑战。你与他的能量永难平行共进,只能非平行地在某点时空相汇,如此才能共同互相强化,为你俩的将来筑基础。你会发觉这人能为你作出猛烈的出击,或者保卫你。你或者没有想到需要保护,但他却为你切想到并行动起来。
退后三星座者亦代表某种挑战。正如上述理由,他们会帮你去取得物质上所应享有的。会保证你所出一分力就有一分收获,并去维持你的声誉,如同他自己声誉一般,而这又是你力有不及的。他好像是你的公共关系及形象顾问,这种关系比较要投入多些努力。(未完,待续)

(上期游乐坊答案:5个。得奖者:关品方、贺永明,得奖者将获个别通知。)

—本期完—







编辑及发行委员会
主席:曾建平
委员:黄兆基,张淑珍,郑贯中,黄秀平,
黄俊恒,刘奕赞,陈棋,辛广源,
黄锡莲,谢璧珠,李雅媛,欧光宗。
香港视网膜病变协会
香港九龙丽阁村丽萱楼101号
电话:2708 9363
视网膜退化病患者热线:2709 9989
网址:www.retina.org.hk
电子邮箱:info@retina.org.hk

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