
第七十八期	2001年 9月

编辑及发行	编辑及发行委员会
香港视网膜色素病变人士协会	主席∶曾建平
香港九龙丽阁村丽萱楼101号	委员∶黄秀平，林勤
电话∶2708 9363，视网膜退化病患者热线∶2709 9989	郑景谦，邓慧芝马振喜，欧光宗

中外传媒曾在八月初广泛报导旅美的周氏兄弟研的人造视网膜，本刊为您提供的，是行家们对该项研究的评论，以及其他人造视觉研究的动态。
关心视觉保健的朋友，不要错过《胡萝素与视觉保健》；人汗能治　白内障吗？不妨视作花边新闻。
郑景谦的《华夏研讨之旅》，不仅记载了旅程，且有一些鲜为人知的趣事，爱管闲事的您，不会让它在眼底下溜过去吧！
九月份的大事，当然以“视网膜周 2001”莫属；而读者再为本刊的新名字提出高见，这一切一切，请留意《会讯》的报导。

据八月九日《纽约时报》报导，三名患有视网膜顽疾的病人，於七月底在美国伊利诺州接受了一项不寻常的手术∶医生把　晶片植入了他们的眼球。

这种被称为人造视网膜的微型晶片，是设计用作填补受损害的细胞，帮助恢复失去的视觉。另外三名视网膜受损的病人，在去年接受了类似的手术。

这批手术是获得美国“食物及药品管理局” （简称FDA）批进行的研究的其中一部份，将会在十名志愿人士的眼球放入这种装置。主持这项研究的周亚伦医生（Dr. Alan Chow）说∶“三名病人已经忍受这块晶片一年了，没有什麽问题。”他与兄弟周荣新（Vincent Chow）共同开发了这种　晶片，在伊利诺州成立了一家名为“光电子仿生学公司” （Optobionics）进行有关研究。

健康的眼睛，眼球底部的视网膜内的细胞会通过一连串化学作用，把光转化成电子讯号。在目前全世界几组科学家开发的人造视觉研究中，这种电子视网膜就是模仿有关过程。它由成千上万的光电二极管组成，把光量转化成电子讯号，这些讯号激发起视网膜循环的其馀部份，从而透过视神经把讯号传送到大脑。

周医生表示，一年前接受植入晶片的三名病人，没有出现排斥或感染迹象，晶片继续产生电流活动。而新接受手术的三名病人，将为他提供大量的统计数据，去评估结果。

周医生表示，根据“食物及药品管理局”的规定，他目前不能透露是否有病人的视力情况有所改善。“我们将把接受手术的第一组病人和第二组病人的结果作比较，然与政府部门沟通。”他表示，结果可能会在稍发表。

接受手术的病人都是患了视网膜色素变性，这种眼疾使视网膜内的两类感光细胞──视细胞和视锥细胞受到损害。周医生植入到视网膜背的晶片，把大约3,500个光探测器嵌在金属电极上，以引发视细胞和视锥细胞的功能。光探测器吸收外来的光线，产生少量电流，刺激视网的神经原。

除了视网膜色素变性之外，这种晶片还可用於黄斑病变──另一种令感光细胞受损的眼疾，但对青光眼及其他一些视神经受损的疾病却无效。

这种视网膜的替代物，直径只有两微米，相当一张纸的一半厚度。而手术的时间约为两小时。

其他几组正在进行人造视网膜研究的科学家，对周医生的项目某些方面提出了批评。

“最重要的是，要明白这类研究的装置是否安全──能否把晶片植入视障人士的眼球而不会令他们受到损害，”哈佛大学眼科教授约瑟·力祖医生（Dr. Joseph Rizzo）认为，“这与关心晶片是否有效完全是两码事。”

力祖医生领导的人造视网膜小组，也是研究如何刺激数以百万计的视网膜神经原，但却不同於周医生在视网膜部植入──那非常接近光探测细胞。力祖医生把晶片放在视网膜组织附近的神经节细胞（ganglion cells），那是把神经脉送到脑部的地方。他们的方案是利用一枚讯号处理器，用　嵌在眼镜上的摄影机摄取影像，然用无线方式传送到植入的晶片，再把处理的讯号传到脑部。

在德国进行类似研究的弗罗里恩·杰克莱尔医生（Dr. Florian Gekeler）则认为，从他领导的小组发表的研究结果显示，进入眼睛的光线不足以引发感光细胞刺激视网膜神经原。他说∶“运动中的感光细胞耗用了光线16%至18%的能量，故此室内周围的光线不足以刺激视网膜。”

德国小组开发的装置，是在眼镜框　嵌一枚红外线二极管，把足够的光线送到植入的晶片。

为哈佛─麻省理工学院联合人造视网膜研究项目工作了四年的道格拉斯·赛尔医生（Dr. Douglas B. Shire）认为∶“周氏兄弟的装置只有在把极强的光线照射到病人的眼睛时才能发挥效用，但这却是不现实的假设。”赛尔医生是康奈尔大学的访问学者，一直研究进入眼睛的物质结构。

约翰·霍普金斯大学威尔玛眼科研究所人造眼球实验室总监马克·胡米云医生（Dr. Mark Humayun）认为，用简单的影像探测器去替代视细胞和视锥细胞的理想，曾有一段时间令人心动。“用简单的影像探测器，附在金属电极上，传送电流以刺激视网膜，不能不说是一种理想的装置。”他说，“因为除了周围的光线外，没有其他的能量需求，亦只需要一点由电子装置散发的热量。”

胡米云医生表示，他的小组曾经有一段时间考虑用这种策略，不过他也认识到，影像探测器的效能不足以产生刺激视网膜神经原所需的电流，尤其是患了病或退化中的视网膜神经原。“所需的密集程度是数以倍计的。”

取而代之的是，他的小组正在集中开发用一个外置小型摄像机，把影像传送到植入晶片的系统。“我们可以把大量的电子组件放在眼镜框，从而大大简化了植入晶片的电子结构”他说，戴在头上的电子组件可以随时更换或升级，病人无需为此而多做几次手术。与力祖医生的研究相类似，胡米云医生的植入晶片也是放在神经节细胞附近。

周亚伦医生表示，各种批评不足为怪，但他认为，做任何已知的实验，都可以有许多不同的方法，包括他所选择的。“举例来说，德国小组所做的实验方法，我就认为不正确。”

美国约翰·霍普金斯大学的杰斯连·达利博士（Gislin Dagnelie, Ph.D.）在评论周氏兄弟人造视网膜的报导时，认为今一、两年，美国的两个小组和德国小组将推出类似甚至效果更好的装置。不过，所有这些行动的目标，都只严格限於收集安全性和晶片的持久性的资料。

达利博士表示，他的合理推断是，第一个可以真正帮助失明人处理部份日常生活的植入系统，大约在五年面世；而成为常规治疗，则会是十年之。这是基於研究拨款不会中断的假设，大量投放在这些研究的拨款，来自投资者和政府，而小量则由私人捐款者或基金提供。----本篇完

编者按∶本文作者杰斯连·达利博士（Gislin Dagnelie, Ph.D. ）是美国马利兰州约翰·霍普金斯大学眼科助理教授。

较早前我出席了三年一度的“戈登研究会议”（Gordon Research Conference，简称GRC）。这次会议的议题为探讨类胡萝素的效用。会议的目的在於交流关於研究植物及动物物质如何有助於人体组织对抗光线、游离基（free radicals）及其他高密度能量分子的损害的最新资讯。

虽然我们最熟悉及对我们最重要的类胡萝素（如贝他胡萝素、黄体素、玉米黄质、香茄红素等）为数不多，但实际上已知的类胡萝素却有好几百种，它们当中有许多我们仍未知道是否单独地或结合起来对人体起著特殊的作用，或其效用有多大程度是可互相转换的。

“戈登研究会议”的讲者及与会者包括大学、官办研究所及业界人士。因为所有在会中发表的报告及概述都不会公开发报，所以，比起出席一般会把其程序发报的会议，戈登研究会议的参与者会感到有较大的自由度去发表新的数据，探索新的意念；同时，他们也愿意作出较大胆的假设。

我从会议认识到很多关於类胡萝素的知识。其中很多是非常专门的（如生化反应、植物遗传学、鲑鱼繁殖数据（鲑鱼的粉红色颜色原来称为astaxnithin）等等。要把其中一些资料的要旨准确地撮写出来，是件非常困难的工作。

我也确实认识到一些为那些著眼於从食物或营养补充剂吸收胡萝素来增强视力，和期望能藉此减慢视力衰退的人感到有兴趣的资料。以下就是其中最值得注意的几点∶

据俄亥俄州的一项研究显示，如果我们同样是进食8.5安士（即240克）的混合沙拉，血液循环系统究竟能吸收到食物中的少量、或是差不多所有的类胡萝素，则视乎与类胡萝素混合在一起的沙拉酱所含的脂肪成分而定。（为避免研究结果受到其他食物的脂肪所影响，进食者在几小时内都没进食其他食物）。

令人惊讶的是，高脂肪或低脂肪沙拉酱的脂肪含量分别为28及6克，差距真不少。我曾提问是否能用抹包的黄油、肉类、鱼类等脂肪来源代替沙拉酱，给我回答的说这是事实，但却提出抹包的黄油通常只有几克的脂肪，而瘦肉及鱼类脂肪含量也不多。

理想的做法，是把脂肪和营养补充剂混合在一起。一些营养补充剂（如黄体素胶囊、维生素E）本身就含有脂肪（用小滴小滴的油珠做溶液，或是软胶囊中加些油），这样养分便更容易吸收。就算不是这样，我们在进餐时服用营养补充剂也是一个不错的做法。

二、不同的类胡萝素（如贝他胡萝素、维生素A、黄体素）应在不同饭餐服用，以免身体不能同时吸收不同的补充剂的讲法，是不正确的。

在一项研究中，人们同时服用香茄红素（不论来自西红柿的或营养补充剂），和黄体素（不论来自菠菜的或补充剂），发现同时服用这两种补充剂，比之不同时服用的，反而可能更有助吸收。

同样地，这种服用补充剂的方法仍然须要有足够的脂肪作为溶液。

三、贝他胡萝素似乎起著不寻常的作用。自从五年前的两项研究发现，它可能会增加而不是减少患癌的机会（最少，对一群芬兰的男性吸烟者而言，贝他胡萝素导致他们患上肺癌），因而给贝他胡萝素蒙上了一点点不好的名声。

现今的看法是，贝他胡萝素作为抗氧化剂，是一种颇具侵略性的化学成分，（就像所有其他抗氧化剂一样，在起化学作用期间会被氧化，抗氧化剂在再生的过程中，同时也会氧化其他分子，似乎贝他胡萝素比其他抗氧化剂更具侵略性）因此，在服用贝他胡萝素时，更须与其他类胡萝素一起服用（又或与维生素C或E等抗氧化剂一同服用），以减轻其侵害性。

因此，服用贝他胡萝素补充剂的人士，最稳妥的做法是同时服用维生素C或E。另一方面，在贝他胡萝素变成维生素A的过程中，使贝他胡萝素补充剂比起维生素A本身更为安全。

大家都知道，长期服用高剂量的维生素A，可能会另肝受损。身体在吸收维生素A，维生素A会在血液中逗留，而不会从内排出体外，也不容易被人体分解。另外，把贝他胡萝素变成维生素A时，也受到已存於体内的浓缩维生素A的控制，这样，过多的贝他胡萝素就会排出体外。

该次会议的参与者，对一些较为近期的类胡萝素（尤其是黄体素和玉米黄质），可能对视觉有益处的研究结果，表示浓厚的兴趣。记得上一次探讨类胡萝素的戈登研究会议，是在三年前举办的。会议中发表的研究，绝大多数都不跟循一般对视觉进行研究的文献。这次大会投票选出来自迈阿密大学的约翰·兰杜兰姆（John Landrum）成为其中一位筹办下一次会议（即三年）的筹办者。兰杜兰姆一向致力研究黄斑点色素，和其他关於类胡萝素对视网膜所起的作用。我们希望，研究工作者到时会给视网膜退化的朋友带来更多令人振奋的新资讯。----本篇完

据传媒报导，埃及一名医生无意中从回教圣典《可兰经》的故事获得启示，以人体的汗水为主要原料，成功研出一种药水，可以在不动手术的情况下，一小时内便能治　白内障。目前他已将研究成果送交欧美医学机构评核，获瑞士一家药厂支持开始生产这种药水。

据埃及《舆论报》报道，穆罕默德医生获得的启示，来自《可兰经》「尤舒夫篇」第八十四节，内容讲到先知尤舒夫被卖到埃及为奴，其父雅各每日以泪洗面而导致双眼失明。雅各来收到尤舒夫一件终年穿著的衣服，他开心得不断拥吻衣服，又用它来揉擦眼睛，不料竟神奇地因此恢复视力。

穆罕默德说，他在读了这篇文章不时在想，究竟雅各的双眼因何在接触到儿子的衣服便得以复原，由於除了衣服便别无他物，他在左思右量之，觉得唯一的可能，便是该件衣服积有尤舒夫终年流下的汗水，於是他便开始研究人体的汗水的成分及功效，是否真能治疗眼疾。

命名「可兰经眼药水」，曾在老鼠的身上进行实验，发现效果良好，之又利用两百五十名白内障病人进行临床试验，结果成功率竟高达九成，且毫无副作用。另外，生产这种药水的药厂，亦接受了穆罕默德的条件，将会以「可兰经眼药水」为正式的药名。----本篇完

编者按∶这是一位“华夏视网膜病变研讨会 2001”参加者的日记，除记载几天的过程，亦有一些鲜为人知的趣事，值得一读。

参与了数个月的筹备工作，今天我的心情格外兴奋──终於为出席「华夏视网膜病变研讨会2001」而起程了！纵然早上天气时晴时雨，各位参加者的那份热情，却未见有丝毫减退。随著旅车向广州进发，正式宣告我们这次研讨会从构思变成现实。
在旅途上发生了一段小插曲∶我作为这段车程的主持人，应该向各位参加者简要报告研讨会的一些细则。可惜这个「乌龙」主持人，竟然忘记了参加者之中，有两位湾和泰国朋友，因而没有发挥「丽音」功能，使用普通话和英语跟他们解释一下。幸好得到会长帮助，给我这个粗心大意主持人解了围。
转眼间，我们一行人已踏足广州的土地。匆匆吃过午饭，接著便是一连串紧凑的参观和探访活动。就我个人来说，过去多次有机会从教育层面接触内地朋友，这次能够站在医疗和复康角度进行探访，亲身了解内地在这方面的工作，确实使我获得一种截然不同的体验。我相信，各位参加者必定比我得著更多。
晚膳，大会安排了欢迎茶会，让来自香港、内地、湾和泰国等地的参加者相互认识。难得彼此不但没有初次见面的那份尴尬，反而像是故友重聚似的，谈得不亦乐乎。可惜快乐时光总是悄然无声地消逝，紧随为叶社平博士预祝生辰，我们只好怀著依依不的心情，跟一群新认识的朋友暂别。

经过了昨日一整天马不停蹄的行程，众位参加者还是精神奕奕，却因为到了研讨会正式展开的一刻，心情不免有点紧张。隆重的开幕典礼完成，「科研日」所安排的各个讲座陆续登场。讲者们都集中从医疗及科学角度，去阐释和探索各项与视网膜病变相关的课题，如现时对视网膜遗传病变的治疗状况和未来动向、各种医疗和康复服务的进展┅┅等等。看到下听众热切地向讲者发问，可见大家对「科研日」各个讨论课题，都有深切的渴求，而讲者们耐心回答各个提问，不但满足参加者的求知，也增加了我们在这方面的知识。
值得一提的是，港、穗双方司仪的表现也很不俗，在紧凑活动以外而欠缺　排的情形下，仍然发挥得淋　尽致。内地的司仪朋友固然十分称职，往往能够扼要总结各位讲者所发表的论述；港方的司仪也不遑多让，好像翁益璋先生那份严谨而从容不迫的表现，实在具备了一级司仪的风范；就个人重视场合的程度来看，林勤姑娘为担任司仪而穿上一袭旗袍，她的　光真有点叫人喘不过气哩！
一整天紧密的研讨部份之，应该是让各位参加者轻一下的时候，故此大会设计了一个综合晚会。在晚会，来自各地的朋友虽然难免有语言沟通问题，加上出现一点器材运用的小意外，却没有妨碍彼此的兴，仍然尽情投入各项戏和表演，特别是在所有抽奖环节，各位参加者更显得情绪高涨。（未完，下期续）

过去一个月，令我印象最深刻的中心活动，莫过於八月二十六日的「谱出我天地大汇演」了。

七月份在“华夏视网膜病变研讨会 2001”期间，曾有幸欣赏芳姐和蔡启明的精采表演，亦听说过在八月二十六日献艺的会员，他们的歌声、舞蹈、琴技，可与专业表演者媲美。

当真正“耳濡目染”时，果真是感到那麽新鲜和兴奋。例如芳姐唱出「槟城艳」时，我真想找个沙椎出来伴舞；看到沈燕萍随著西藏民歌翩翩起舞，仿如置身喜马拉雅山颠；由义工准备的广告时间更使我捧腹大笑；最，曾建平主持的「百万富翁颁奖仪式」，假若不见其人，只闻其声，还以为陈启泰来了！感受真的很多很多，若要把每个表演的感觉都写出来，恐怕要续刊几期通讯哩。

写过了上一期《慧言集》，在「谱出我天地大汇演」用钢琴弹奏一曲「月亮代表我的心」，脑海浮现了几个问题∶我应否继续写第二期《慧言集》？我明知道准备得不够，是否应答应表演？我为什麽写《慧言集》？而表演的目的又在那？

提出这些问题，是因为看过了第七十七期通讯的每一篇文章，发觉《慧言集》好像没有什麽吸引别人眼睛或耳朵停留的地方，恐怕是很快成为读者略过的一篇东西；加上「谱出我天地大汇演」表演失准，更令我想起「献不如藏拙」这句说话。

但是，想了又想，我发觉是「献」还是「藏拙」不重要，重要的是读者和观众能否领会当中表达的心意。我想无论《慧言集》，还是「谱出我天地大汇演」中的表演，都是送给会员的礼物。送出礼物时的心意，远比礼物本身的厚薄为重。文章写得不够精练，表演不够精采，都是礼物本身未尽善尽美。然而，我的这两份心意，相信还是会被读者和观众收纳的。----本篇完

一、本会一年一度的大型公众教育活动，今年又有新面貌。
得到卫生福利局、“国际老年黄斑病变联盟“（AMD Alliance International）、药剂公司Novartis及铜锣湾扶轮会等机构的支持，今年的活动名为“视网膜周 2001”之“飞跃视觉之旅”。
“视网膜周 2001”将於九月二十二日在沙田新城市广场以“视网膜嘉年华”揭开序幕，其几天将有探访老人院、讲座、分享等活动，整项计划至九月二十八日结束。
九月二十二及二十三日的“视网膜嘉年华”，与前两年有别的是，
─这次嘉年华移师人流密集的沙田新城市广场；
-─事前的宣传工作大大加强，例如已成功得到轻铁、巴士、渡轮等多家公共运输承办商应允张贴是次活动的海报，活动的宣传横额亦将在港、九、新界闹市悬挂，以收推广之效；
─得到Novartis公司的协助，将安排电节目予以配合；
─许少萍、何健、曾满光等三位眼科医生将到场主持眼疾疗理讲座，其中许少萍医生的环节是关於眼睛保健的有奖问答戏，实在是别开生面；
─在展览场地约十个摊位中，一部份是教育性和娱乐性兼备的戏，让市民认识视网膜退化病变；另一些将是筹款义卖摊位，透过病患者和义工作的小手工艺品、汽球、陶瓷品、花灯、纹身贴纸等，筹募会务经费。
让广大市民认识视网膜退化病变，了解病患者及他们的需要，是本会公众教育活动的目标。而要达成这个目标，有赖会员的推动和参与。希望大家抽出宝贵时间，投身“视网膜周 2001”的工作。

二、本会第一张视像光碟（VCD）已经作完成。
这张光碟名为《缤纷人生》，收录了大量与视网膜退化病患者有关的视像资讯，包括∶
─从日常生活片段刻划病患者的短片《人生真的可观》（Life is beautiful），有粤语、普通话和英语三种版本；
─介绍遗传性视网膜退化病徵和适应方法的纪录片《看得见，看不见》（Now I See, Now I Don't），这套短片原由芬兰的病患者组织作，本会现译成普通话和粤语版本；
─《星期二档案》，“无线电视”的新闻特写节目，描写病患者的生活和内心世界；
─《视网膜嘉年华 1999》和《视网膜嘉年华 2000》的纪录片。
与文字和录音资讯一样，这张光碟也是认识病变和公众教育的媒介。会员如需索取，请与中心职员联络。

三、地铁公司职员最近口头通知本会，本会会员要求在长沙湾地铁站大堂至A1出口铺设的凸纹引路径，已经施工完成。
本会会员经视察发觉，所谓已完成的引路径，只是从该站唯一的加宽出入闸机引至A大堂的出入口，不但至A1出口尚有一段颇长距离，而且在站内亦只有单一路线，对有需要的视障人士没有什麽帮助。部份会员对地铁公司此举十分失望。
在八月二十八日与地铁公司的会议上，本会代表曾建平和林勤就此事提出强烈不满。地铁公司在本会和其他多个视障人士团体的压力下，同意全面检讨目前地铁站内凸纹引路径的铺设政策和模式，於一个月内与各视障人士团体就此事举行会议。
地铁站内现有的凸纹引路径模式，是九十年代中期制订的，近年越来越多视障人士反映其效用已不符需要。这次经多个视障人士团体极力争取的检讨，以及检讨结果，不仅对於今五至十年地铁站内的引路径模式起著决定作用，亦将对政府部门以及其他交通承办商的引路径事宜产生连锁效应，对视障人士的通道设施将带来相当广泛和深远的影响。
因此，我们呼各位会员对此项检讨予以高度重视和关注，及早将您的意见和建议通知中心职员，以便“无障碍通道”小组收集整理。

四、去年的会员大会议决把本会名称更改为“香港视网膜病变协会”（Retina Hong Kong），有关的的法律程序已近尾声。在此同时，资讯及公共关委员会亦开始讨论《RP通讯》改名问题。
《RP通讯》自本会一九九五年三月创会以来，每月定期出版，从未间断，除了为会员提供大量讯息外，亦成为代表本会的象徵。
随著会务发展，这份刊物也将需要冠以一个更为适切的名字。
就新的刊物名称，资讯及公共关委员会决定集思广益，公开徵求会员的意见，然交理事会决定。现已提出的新名称有∶
《视网膜焦点》、《视康快讯》、《视康通讯》、《视康焦点》、《视网》、《睛凝》、《视网之窗》等。
无论您倾向以上其中一个命名，还是另有高见，均无任欢迎。对於《RP通讯》的新名称有任何意见，请与中心职员联络。

五、“华夏视网膜病变研讨会 2001”的现场录音系列，已由“声识资讯站”整理完成，共分十八盒录音带，包括十七个讲座，以及开幕仪式。
“研讨会”的十七个讲座中，八个为普通话，九个为粤语，详细目录将另行印发。
欢迎各位会员借听。如有查询，请与中心职员联络。

五、本会理事姚伟强先生，因个人理由，於七月三十一日辞去理事职务。----本篇完