老年黄斑病变

 

老年黄斑病变(Age-related Macular Eegeneration,简称AMD)是一种视网膜退化病变,引致中央视力逐步受损。 这种眼疾多在五十五岁之发病,是老年和高龄人士致盲的主要成因之一。.

临床症状∶

由於黄斑点退化,引致患者的中央视觉受损。黄斑点位於视网膜的中央部位,具备精细视物功能。黄斑点有大量的感光细胞,把影像转换成电流脉,然通过视神经传送到大脑。老年黄斑病变患者之所以视力受损,就是因为黄斑点的感光细胞退化。

老年黄斑病变的病人首先会感到视觉中央有些模糊,在阅读、做针线时尤为明显,看直线时会出现变形弯曲。随著病情发展,在视觉中央逐渐形成盲点。大部份案例显示,如果其中一眼患上这种眼疾时,另一眼也很可能得病。

患者的中央视觉受损程度,视乎病变类型而有差异。

乾型老年黄斑病变∶

此类病例约占所有病例的90%。乾型的患者,黄斑点底部的视网膜色素上皮层细胞(RPE)积聚黄白色的沉积物,叫做脉络膜小疣(drusen)。这些沉积物是由感光细胞排出的废物,不知什麽缘故,RPE细胞失去了排 这些废物的能力。也许由於这些沉积物,致使黄斑点感光细胞的功能受到干扰,造成细胞逐步退化。

乾型老年黄斑病变的病人视力下降速度通常很慢,而且一般不会完全失去中央视觉,不过会给一些需要微细视力的作业,例如阅读、绘画、针线活等带来困难。

目前还未有有效医学方法对乾型老年黄斑病变加以治疗。

湿型老年黄斑病变

此类病例约占所有病例的10%。患湿型黄斑点退化的病人,黄斑点部出现不正常的血管生长,血管爆裂血液流到黄斑点,使感光细胞受损。湿型老年黄斑病变发病迅速,会对中央视觉造成严重损害。

如果及早诊断,可以透过激光手术,避免中央视觉进一步受损。因此,当您发觉有视物模糊或变形的迹象时,应立即到眼科医生处求诊。

患者也可以利用一种由平行和垂直线组成的“安斯拉格线图”(Amsler Grid)在家作定期自己检查,看看图上的格线昃否模糊或变形。

致病成因∶

乾型和湿型老年黄斑病变的成因尚未查明。研究发现,遗传、饮食习惯、吸烟、强光照射、心血管病、情绪过度紧张等,都是引致老年黄斑病变的可能原因。

饮食营养∶

研究发现,高饱和脂肪和高胆固醇的饮食会增加患老年黄斑病变的危险;而缘叶蔬菜和维生素C、E和某些抗氧化剂可以预防和降低患上这种眼疾的可能性。